Domanda:
Tutte le persone con diabete dovrebbero assumere statine?
rnso
2015-08-02 06:31:22 UTC
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Le statine sono agenti che abbassano il colesterolo che vengono somministrati a quasi tutti i pazienti con episodi passati di infarto, angina, angioplastica o intervento chirurgico di bypass coronarico (CABG). Poiché le persone con diabete sono soggette a malattie cardiache, spesso vengono prescritte anche statine. A tutti i pazienti con diabete dovrebbero essere somministrate statine? Grazie per la tua opinione.

Una risposta:
#1
+9
arkiaamu
2015-08-02 14:40:18 UTC
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In breve, no. È importante comprendere il significato del rischio e l'equilibrio tra i possibili danni causati rispetto agli effetti positivi di un intervento.

I pazienti con diabete hanno un rischio più elevato di malattie cardiovascolari (CVD), ma non tutti i pazienti con diabete lo hanno CVD. In realtà Il modello europeo di valutazione del rischio di malattie cardiovascolari suggerisce che il diabete aumenta il rischio di CVD tre volte nei maschi e cinque volte nelle donne (1).

L'attuale linea guida della società europea o della cardiologia (2) afferma che:

Le statine sono consigliate per ridurre il rischio cardiovascolare nel diabete

Target Il colesterolo LDL è <2,5 mmol / L, per i pazienti senza malattia aterosclerotica il colesterolo totale può essere <4,5 mmol / L, con un target di colesterolo LDL inferiore di <1,8 mmol / L (che utilizzano dosi più elevate di statine) per i pazienti diabetici a livelli molto elevati Rischio CVD

Inoltre, ci sono studi che dimostrano che il trattamento con statine è benefico indipendentemente dal livello basale di LDL nei pazienti con diabete. Tuttavia, "il rischio assoluto e l'effetto del trattamento sono aumentati con l'aumento della concentrazione di colesterolo" , come indicato nelle linee guida ESC. Quindi non è consigliabile prescrivere statine a tutti i pazienti diabetici poiché il vantaggio ottenuto dalle statine nei pazienti è inferiore al potenziale danno causato a causa di effetti collaterali. Pertanto, l'ESC ha indicato il livello target di LDL al di sopra del quale utilizzare le statine poiché i benefici sono più evidenti del potenziale danno causato.

Grazie per una risposta dettagliata. È possibile aggiungere brevemente le raccomandazioni americane e / o britanniche (NICE)? Quindi la risposta diventerà molto completa.


Questa domanda e risposta è stata tradotta automaticamente dalla lingua inglese. Il contenuto originale è disponibile su stackexchange, che ringraziamo per la licenza cc by-sa 3.0 con cui è distribuito.
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