In breve, no. È importante comprendere il significato del rischio e l'equilibrio tra i possibili danni causati rispetto agli effetti positivi di un intervento.
I pazienti con diabete hanno un rischio più elevato di malattie cardiovascolari (CVD), ma non tutti i pazienti con diabete lo hanno CVD. In realtà Il modello europeo di valutazione del rischio di malattie cardiovascolari suggerisce che il diabete aumenta il rischio di CVD tre volte nei maschi e cinque volte nelle donne (1).
L'attuale linea guida della società europea o della cardiologia (2) afferma che:
Le statine sono consigliate per ridurre il rischio cardiovascolare nel diabete
Target Il colesterolo LDL è <2,5 mmol / L, per i pazienti senza malattia aterosclerotica il colesterolo totale può essere <4,5 mmol / L, con un target di colesterolo LDL inferiore di <1,8 mmol / L (che utilizzano dosi più elevate di statine) per i pazienti diabetici a livelli molto elevati Rischio CVD
Inoltre, ci sono studi che dimostrano che il trattamento con statine è benefico indipendentemente dal livello basale di LDL nei pazienti con diabete. Tuttavia, "il rischio assoluto e l'effetto del trattamento sono aumentati con l'aumento della concentrazione di colesterolo" , come indicato nelle linee guida ESC. Quindi non è consigliabile prescrivere statine a tutti i pazienti diabetici poiché il vantaggio ottenuto dalle statine nei pazienti è inferiore al potenziale danno causato a causa di effetti collaterali. Pertanto, l'ESC ha indicato il livello target di LDL al di sopra del quale utilizzare le statine poiché i benefici sono più evidenti del potenziale danno causato.