Domanda:
Come viene eliminato l'alcol dal latte materno?
YviDe
2015-10-17 15:42:02 UTC
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Cercando se è sicuro allattare dopo il consumo di alcol, ho trovato molte pagine che mi dicevano che la concentrazione di alcol nel latte materno aumenta dopo il consumo, ma poi diminuisce di nuovo in seguito, come nel sangue. Dall'articolo Alcol e allattamento di Babycenter.com:

Attendi almeno due ore dopo aver finito di bere prima di allattare il tuo bambino per dare al tuo corpo la possibilità di liberarsi l'alcol.

Tuttavia, poiché il latte materno non viene continuamente filtrato dal fegato come fa il sangue, non mi è chiaro come funzioni. Esiste una letteratura scientifica disponibile su come funziona il processo di eliminazione dell'alcol dal latte materno?

Una risposta:
#1
+6
HDE 226868
2015-12-08 07:27:02 UTC
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Il miglior riferimento che ho trovato su questo è stato Schwegler et al. (2013), che ha fornito descrizioni dettagliate di entrambi i processi di trasferimento di alcol nel flusso sanguigno e nel latte materno e gli effetti successivi sulla madre e sul bambino.

Ecco una linea temporale un po 'condensata di ciò che accade.

  1. Assunzione. La madre consuma una bevanda alcolica, che viaggia lungo il tratto digestivo dalla bocca attraverso l'esofago e nello stomaco e intestino.

  2. Riassorbimento. L'alcol (in realtà etanolo, a tutti gli effetti) viene riassorbito in quantità minime nelle cellule dell'esofago e quantità moderate nello stomaco. La maggior parte del riassorbimento avviene nell'intestino e oltre, in particolare negli intestini più piccoli, grazie all '"effetto di primo passaggio". L'etanolo viene ora trasferito nel flusso sanguigno.

  3. Scomposizione dell'alcol. L'etanolo viene trasformato in metabolita acetaldeide tramite l'alcol deidrogenasi (ADH). L'ADH è più comune nel fegato e nell'intestino che nello stomaco, il che spiega in parte i tassi di riassorbimento più elevati nella parte inferiore del tubo digerente. Successivamente, l'acetaldeide subisce l'ossidazione da parte dell'aldeide deidrogenasi (ALDH) o della monoossigenasi CYP2E1. Il risultato è acetato, che viene poi trasformato in acqua o anidride carbonica, come di consueto.

  4. Trasferimento dal flusso sanguigno al latte materno. Questo passaggio avviene contemporaneamente a (3). Una parte dell'etanolo circolante nel sangue viene trasferita al latte materno insieme ad altre sostanze. Questo trasferimento spesso contiene etanolo che è stato riassorbito dallo stomaco, dove meno etanolo viene riassorbito e filtrato via. Inoltre, l'acetaldeide non è generalmente presente nel latte materno (Kesäniemi (1974) è citato a pagina 16). La ragione di ciò è sconosciuta, ma indica l'assenza di ADH.

    Il risultato di tutto ciò è che l'alcol nel latte materno può essere degradato da poco a nessun altro. La ripartizione tramite ADH e ALDH avverrebbe tra riassorbimento e trasferimento / allattamento.

I livelli di alcol nel sangue e nel latte materno sono generalmente gli stessi, grazie alla diffusione tra i vari ghiandole nel seno e nel flusso sanguigno (notare che ci sono, ovviamente, vene e arterie specializzate per le ghiandole mammarie). La diffusione fuori e dentro significa che non c'è un guadagno netto o una perdita netta significativa di alcol dal latte materno.

Una ragione per le diverse concentrazioni in diversi gruppi di donne dipende da come sono le proteine ​​responsabili del filtraggio e della scomposizione rilasciato. Gli autori dicono (pagina 16)

Per spiegare le differenze osservate durante l'allattamento, Pepino et al. (2007) hanno ipotizzato che durante la fase dell'allattamento vengano rilasciati livelli aumentati di proteine ​​regolatrici e che queste proteine ​​ritardino il passaggio dell'alcool dallo stomaco all'intestino tenue e al fegato, aumentando così l'effetto di primo passaggio. I risultati sono stati confermati in un ulteriore studio di Pepino & Mennella (2008) tra le madri che hanno pompato il loro latte.

Vale la pena notare che solo una piccola quantità della quantità totale di alcol rende il suo modo non filtrato nel latte materno. Come scrive Menella (data sconosciuta) (enfasi mia),

In generale, meno del 2 per cento della dose di alcol consumata dalla madre le raggiunge il latte e il sangue. L'alcol, tuttavia, non viene immagazzinato nel latte materno, ma il suo livello è parallelo a quello riscontrato nel sangue materno. Ciò significa che finché la madre ha livelli elevati di alcol nel sangue, anche il latte conterrà alcol.

Questo è il principio chiave. Fondamentalmente, c'è poca o nessuna degradazione dell'alcol nelle ghiandole mammarie, in parte a causa della mancanza di ADH. Mentre alcuni entrano attraverso il flusso sanguigno, possono diffondersi ed essere disgregati normalmente.

Forse sono solo troppo stanco, ma ancora non capisco come a) queste citazioni possano essere sia vere "il suo livello è parallelo a quello trovato nel sangue materno" e "solo una piccola quantità della quantità totale di alcol si fa strada non filtrato nel latte materno ", eb) lo stesso per questi due" non vi è un flusso significativo in uscita "e" potrebbe esserci una degradazione minima o nulla dell'alcol nel latte materno "e la citazione sui livelli nel sangue e nel latte materno lo stesso. Se non "esce" dal latte materno e nel sangue, come può diminuire alla stessa velocità di quella nel sangue, che attraversa il fegato?
@YviDe Questo è stato un errore da parte mia. Ho riscritto quel pezzo.


Questa domanda e risposta è stata tradotta automaticamente dalla lingua inglese. Il contenuto originale è disponibile su stackexchange, che ringraziamo per la licenza cc by-sa 3.0 con cui è distribuito.
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