Voglio sapere se è possibile quantificare la resistenza all'insulina. In caso affermativo, questa quantificazione ci consente di confrontare individui diversi? Ci consente di confrontare la resistenza all'insulina in un individuo in momenti diversi nel tempo o in circostanze diverse? Che tipo di test / esame / misurazione clinica è necessario?
InsulinNation offre una buona panoramica:
Il pre-diabete può esistere a lungo nel tuo corpo senza innescare i più comuni segni esteriori di diabete (sete continua , minzione frequente, visione offuscata, ecc.). E i metodi standard per rilevare la resistenza all'insulina o il pre-diabete utilizzando test di tolleranza al glucosio o una percentuale A1C spesso mostrano falsi negativi; questo perché il pancreas è ancora in grado di produrre abbastanza insulina per superare la resistenza all'insulina. Il diabete di tipo 2 è anche bravo a nascondersi; è normale che qualcuno con diagnosi di tipo 2 abbia già la malattia da cinque anni, il che rende la battaglia per il controllo una salita in salita ancor prima che inizi.
Fortunatamente, ci sono altri modi per identificare la resistenza all'insulina utilizzando biomarcatori nel sangue prelevato da pazienti come parte normale di un controllo generale annuale o semestrale. Questi dati sui biomarcatori possono essere tracciati rispetto a ciò che è considerato normale e, di conseguenza, collocare la persona in un punto specifico lungo il percorso verso il pre-diabete o verso il diabete di tipo 2.
Strumenti per rilevare la resistenza all'insulina include
Test che mostrano il grado di produzione pancreatica e quello che potrebbe essere definito come "stress pancreatico". Questi includono sia l'insulina a digiuno che il glucosio a digiuno, un modello di valutazione dell'omeostasi (HOMA) che misura la funzione delle cellule beta e la sensibilità all'insulina, un test del peptide C e un test della pro-insulina;
Misurazioni degli ormoni lipidici come leptina e adiponectina. Questi biomarcatori possono fornire informazioni sulla comunicazione unica di una persona tra metabolismo dei grassi e insulina.
Test che valutano il grado di infiammazione di una persona.Questi biomarcatori includono una proteina C-reattiva specifica per il cuore misurazione (CRP) e velocità di sedimentazione.
Misurazioni che quantificano il metabolismo degli acidi grassi e gli acidi grassi rilasciati dal paziente. Questi possono anche fornire la dimensione e il numero delle particelle, nonché un numero infiammatorio medio.
Esiste un marker surrogato di resistenza all'insulina, chiamato IGFBP-1. È un esame del sangue. Questo test viene eseguito in un laboratorio specializzato e richiede diverse settimane prima che i risultati vengano visualizzati. Il prelievo di sangue avviene nel solito luogo (ad es. Il tuo ospedale locale), ma poi il campione viene inviato a un laboratorio specializzato. Questo è un test relativamente non invasivo. Puoi applicare la crema EMLA all'interno del gomito di un bambino e non ci sarà dolore per il prelievo di sangue.
Un individuo con resistenza all'insulina può eseguire questo test da una a quattro volte l'anno, per monitorare i progressi (o la mancanza di). Più basso è il risultato, più sei resistente all'insulina. Ad esempio, mio figlio, a cui è stata diagnosticata la resistenza all'insulina, è variato tra 4 e 20 (non ricordo quali sono le unità). Quando aveva 4 anni, vedevamo più sintomi e un BMI più elevato per età. Quando aveva 16 anni le cose andavano meglio. A 20 anni, meglio ancora. Temo di non essere sicuro di quale intervallo sia considerato normale, ma ricordo vagamente che 20 e oltre erano buoni.
Ci sono una serie di articoli in giro su questo. Eccone uno: Maclaren NK, Gujral S, Ten S & Motagheti R. Obesità infantile e resistenza all'insulina. Cell Biochemistry and Biophysics 2007; 48: 73–78.