Domanda:
Benadryl (= difenidramina) porta alla tolleranza? Posso usarlo per aiutare con il sonno?
Pills N Pillows
2016-08-20 23:06:38 UTC
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Sono insonne e tutti i farmaci per il sonno che mi sono stati prescritti alla fine non hanno avuto alcun effetto su di me: ho costruito una tolleranza nei loro confronti. È una cosa pericolosa perché non voglio prendere tanti e tanti sonniferi di ogni tipo per addormentarmi - non è sicuro.

Ho sentito che Benadryl potrebbe essere una buona alternativa. Attualmente ha un impatto su di me, ma alla fine costruirò una tolleranza nei suoi confronti?

Grazie!

Una risposta:
#1
+11
M. Arrowsmith
2016-08-21 00:20:53 UTC
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Gli antistaminici H1 di prima generazione (come difenidramina = Benadryl) sono ben noti per i loro effetti sedativi, spiegando il loro uso limitato nei pazienti con rinite allergica. Diversi studi farmacologici hanno dimostrato che la difenidramina attraversa la barriera ematoencefalica e produce sedazione del sistema nervoso centrale.

Due studi hanno (in parte) affrontato la tua domanda riguardante la perdita di efficacia della sedazione nel tempo. Entrambi gli studi si sono concentrati sulla sonnolenza diurna (come questo uno degli effetti collaterali che prevengono la prescrizione di difenidramina nei pazienti con rinite allergica) ma i meccanismi di tolleranza possono probabilmente essere estesi all'uso della difenidramina contro l'insonnia.

  • Nel primo studio, ai partecipanti che ricevevano dimenidrinato (antistaminico anetanolamina che viene metabolizzato a difenidramina e cloroteofillina) è stato chiesto di valutare la loro sonnolenza mentre venivano condotti test di prestazioni psicomotorie in parallelo. I risultati hanno mostrato una modesta attenuazione della sedazione soggettiva e del deterioramento delle prestazioni dopo dosi successive durante un singolo giorno di esposizione alla droga.
  • Nel secondo studio gli autori hanno condotto uno studio crossover randomizzato in doppio cieco controllato con placebo in 15 individui. Anche in questo caso è stata osservata un'atolleranza al farmaco d: gli effetti sedativi che erano evidenti il ​​primo giorno sono diventati indistinguibili dal placebo entro la fine di 3 giorni di trattamento.

Tre in letteratura sono stati suggeriti possibili meccanismi di tolleranza alla difenidramina: adattamento comportamentale (solo se la difenidramina è stata assunta durante il giorno per la rinite allergica); (2) metabolismo del farmaco alterato, ad esempio, aumento della clearance; o (3) effetto neurofarmacologico alterato.

Quindi, secondo le attuali conoscenze, ci sono prove di tolleranza della difenidramina nel tempo.

Fonti:

  • Richardson G et al. Tolleranza agli effetti sedativi diurni degli antistaminici H1. Journal of Clinical Psychopharmacology. 22 (5): 511-515, ottobre 2002.
  • Manning C et al. Effetti sul sistema nervoso centrale di meclizina e dimenidrinato: evidenza di tolleranza acuta agli antistaminici. J ClinPharmacol 1992; 32: 996–1002.
Grazie mille! Sai se sarebbe utile prenderlo in cicli? Come prenderlo per due giorni e fermarlo per una settimana, e prenderlo per due giorni e fermarlo per una settimana? Funzionerebbe? O la tolleranza sarebbe ancora lì? Grazie ancora per una risposta così esauriente! Sfortunatamente, non ho abbastanza "punti reputazione" per votare la tua risposta, ma lo faccio nello spirito. haha.
Ciao! Nessun problema. Ebbene, ho trovato la letteratura sulla difenidramina relativamente scarsa, quindi è difficile dirlo poiché nessuno ha mai testato la "somministrazione ciclica" prima (per quanto ne so). Mi chiedevo se hai già visto uno specialista del sonno? Questa potrebbe anche essere una soluzione. Buona fortuna, i migliori saluti. M. Arrowsmith


Questa domanda e risposta è stata tradotta automaticamente dalla lingua inglese. Il contenuto originale è disponibile su stackexchange, che ringraziamo per la licenza cc by-sa 3.0 con cui è distribuito.
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