Domanda:
Razionali dietro l'ordine di applicazione delle cinghie toraciche di un dispositivo di estricazione Kendrick
Shlublu
2015-04-20 21:09:52 UTC
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Le linee guida di pronto soccorso del team francese definiscono che le cinghie toraciche di un KED devono essere allacciate e fissate nel seguente ordine: medio, basso, superiore.

(Questo ordine sembra essere lo stesso in altri paesi, come l ' Irlanda, dove le cinghie sono posizionate in un ordine leggermente diverso ma fissate esattamente nello stesso ordine.)

Questa è una differenza determinata dai risultati o c'è un'altra logica?

Aprirò un meta più tardi (non posso adesso). La domanda sull'ambito è effettivamente interessante: le domande sulla salute da professionista a professionista rientrano nell'ambito?
http://meta.health.stackexchange.com/questions/206/are-professional-to-professional-questions-within-site-scope
Una risposta:
#1
+3
JohnP
2015-04-21 01:28:11 UTC
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I dispositivi di estricazione Kendrick (KED) vengono utilizzati durante le estricazioni (come nelle automobili) dove lo spazio è limitato e un tabellone non può essere utilizzato in sicurezza.

Generalmente il mnemonico per fissare le cinghie è My Il bambino sembra caldo stanotte.

  • Centro
  • Corpo (torso)
  • Gambe
  • Testa
  • In alto

È da notare che recentemente negli Stati Uniti, l'ordine consigliato è My Baby Looks Totally Hot, che consiglia di fissare la parte superiore prima della testa.

Alcuni delle ragioni dietro l'ordine è che se la parte superiore è fissata per prima, si creano pressioni irregolari (si pensi a un'altalena traballante, il fissaggio di un'estremità spinge via l'altra) e che il fissaggio di un'estremità non impedisce all'altra di scivolare. Questo è il motivo per cui il busto e il corpo vengono protetti per primi.

Secondo la voce wiki, non esiste un supporto revisionato tra pari per l'ordine preferito delle cinghie:

Una ricerca esaustiva della letteratura per i dati scientifici sottoposti a peer review riguardanti gli effetti positivi o negativi dell'applicazione del KED cinghie in qualsiasi ordine specifico non hanno trovato risultati. È probabile che tali dati non esistano e che ci siano argomenti validi su entrambi i lati della questione. Tuttavia, le migliori pratiche indicano che le indicazioni del produttore devono essere seguite ogni volta che si utilizza qualsiasi apparecchiatura medica. Detto questo, ogni volta che il professionista EMS ha dei dubbi su una procedura medica, è consigliabile contattare il proprio direttore medico locale.

Il manuale utente più recente che ho trovato è datato 2001 e raccomanda l'ordine MBLHT di fissaggio della cinghia. Ho trovato un promemoria di chiarimento dello Stato del Connecticut datato 2009, in cui si afferma che seguiranno le raccomandazioni dei produttori:

Gli standard di insegnamento e test per le sequenze di fissaggio del tabellone lungo e della tavola spinale corta sono sempre stati chiari. I criteri identificati dal Registro nazionale e osservati dagli OEM per diversi anni hanno identificato che la sequenza per i dispositivi di immobilizzazione spinale sia lunghi che corti dovrebbe essere nel seguente ordine:

  1. Torso fissazione 2. Fissazione della gamba 3. Fissazione della testa  

Molti dei testi di base e paramedici comunemente usati hanno anche identificato questa sequenza come standard. Tuttavia, il manuale del prodotto Kendrick Extrication Device (KED) suggerisce che la fascia toracica superiore sia fissata per ultima e dopo che la testa è stata fissata. Questa apparente "eccezione alla regola" può aver contribuito a creare confusione tra studenti, istruttori ed esaminatori.

L'ufficio ha contattato la Ferno –Washington, Inc., i produttori del KED per chiarimenti. In base alle risposte dei portavoce Ferno e con effetto immediato, la sequenza prevista di applicazione della cinghia nell'Immobilizzazione Spinale - Seduti (se si utilizza il KED) sarà: Fascia Centrale, Cinghia Inferiore, Cinghie per le gambe, Immobilizzazione della testa e infine la Cinghia Superiore, come descritti nel manuale utente di Ferno KED.

Tuttavia, questi sono tutti risalenti al 2009, e diversi post sul forum dal 2011 e successivi suggeriscono che l'ordine è cambiato, e questo è supportato dal foglio di test attualmente in uso dal National Registry for EMT (NREMT) negli Stati Uniti.

  Fissa il dispositivo al busto del paziente Valuta la fissazione del busto e si regola secondo necessità Valuta e tampona dietro la testa del paziente se necessario Fissa la testa del paziente al dispositivo  

Ulteriore supporto questo è il Manuale del paramedico di Mosby che specifica anche che la testa è l'ultima (Passaggio 4).

In assenza di prove contrarie (come un manuale utente corrente), vorrei affermare che l'attuale raccomandazione negli Stati Uniti è l'ordine MBLTH, con la testa per ultima. (È da notare che questo è diverso rispetto a quando ero certificato EMS, in quanto il Top era l'ultimo cinturino, non il capo).

Per quanto riguarda le differenze tra diversi paesi / distretti, lo farei supponiamo che stiano seguendo qualsiasi protocollo esistente e che non sia stato aggiornato o che in questo caso non fosse necessario alcun aggiornamento. Difficilmente definitivo, ma questo è il massimo che ho potuto trovare che sia abbastanza attuale da essere relativo.

"1. Fissazione del busto [mid-lo-hi], 2. Fissazione della gamba; 3. Fissazione della testa": questo è esattamente quello che facciamo qui.
@Shlublu - Sospetto che il manuale dell'utente sia cambiato o che ci siano alcune ricerche che non ho riscontrato che indicano il motivo per cui è stato modificato. È troppo universale per * non * essere un motivo, ma non sono riuscito a trovare un'istanza specifica.
Sono completamente d'accordo, ci deve essere un motivo. Questo è ciò che mi ha fatto chiedere


Questa domanda e risposta è stata tradotta automaticamente dalla lingua inglese. Il contenuto originale è disponibile su stackexchange, che ringraziamo per la licenza cc by-sa 3.0 con cui è distribuito.
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