Domanda:
Perché COVID-19 sembra più contagioso della SARS?
WindDude
2020-03-13 21:44:16 UTC
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Il fattore R0 COVID-19 è 2-3, mentre la SARS aveva un fattore R0 di 2-5. Tuttavia, COVID-19 ha infettato circa 130.000 persone ed è in crescita, mentre la SARS ha contato poco meno di 9000 persone infette.

Perché COVID-19 si sta diffondendo più velocemente e più ampia della SARS? Quali altri fattori hanno consentito al COVID-19 di raggiungere livelli pandemici, mentre la SARS è stata contenuta ed eliminata? Il fattore R0 potrebbe essere più alto di quanto si credesse? Inizialmente era più lento da contenere?

Rivelazione completa, non sono un medico o uno scienziato medico. Sono uno sviluppatore di software e uno scienziato dei dati, e questo ha aumentato il mio interesse per la diffusione di malattie infettive.

Tre risposte:
#1
+6
Graham Chiu
2020-03-17 03:57:32 UTC
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I virus agiscono in modo diverso. Il virus SARS-CoV-2 è molto più contagioso con un tasso di replicazione virale molto più alto e con persone che espirano il virus nella fase pre-sintomatica mentre la SARS ciò non stava accadendo. Una volta che l'individuo infetto diventa sintomatico, il suo corpo produce anticorpi che aiutano a fermare la dispersione delle particelle virali sebbene il virus sia ancora trasmesso dalla tosse che aerolizza il virus a una distanza maggiore rispetto alla semplice espirazione.

nove pazienti, ricoverati nello stesso ospedale di Monaco, sono stati studiati perché avevano avuto uno stretto contatto con un caso indice. Le colture cellulari e la reazione a catena della polimerasi in tempo reale (RT-PCR) sono state eseguite su tamponi faringei e campioni di espettorato, feci, sangue e urina. I tamponi faringei hanno mostrato una diffusione virale molto elevata durante la prima settimana di sintomi.

I risultati erano in netto contrasto con quelli dell'epidemia di SARS del 2003 in termini di carica virale. "Nella SARS, ci sono voluti da 7 a 10 giorni dopo l'inizio fino a quando non sono state raggiunte le concentrazioni di picco di RNA (fino a 5x105 copie per tampone)", hanno scritto i ricercatori. "Nel presente studio, le concentrazioni massime sono state raggiunte prima del giorno 5 ed erano più di 1.000 volte superiori."

ma il periodo di incubazione medio è di 5 giorni.

http://www.cidrap.umn.edu/news-perspective/2020/03/study-highlights-ease-spread-covid-19-viruses

È interessante. All'inizio dicevano che la trasmissione pre-sintomatica non era probabilmente un fattore importante nella diffusione. Ora dicono che è il 48% -62% della trasmissione, https://www.ecdc.europa.eu/sites/default/files/documents/RRA-sixth-update-Outbreak-of-novel-coronavirus-disease- 2019-COVID-19.pdf
@duct_tape_coder: che è anche confermato da studi dalla Cina "Abbiamo osservato la più alta carica virale nei tamponi faringei al momento dell'insorgenza dei sintomi e abbiamo dedotto che l'infezione raggiungeva il picco prima della comparsa dei sintomi. Abbiamo stimato che il 44% (intervallo di confidenza al 95%, 25-69 %) dei casi secondari sono stati infettati durante la fase presintomatica dei casi indice "Queste sono le statistiche per 94 casi in una clinica specializzata a Guangzhou tra il 21 gennaio 2020 e il 14 febbraio 2020. https://doi.org/10.1038/s41591-020- 0869-5
Un documento di modellazione basato su questo https://science.sciencemag.org/content/sci/early/2020/03/30/science.abb6936.full.pdf (vedere la tabella 2 e i grafici.) Per un R0 di 2.0 essi stimare che la trasmissione presintomatica contribuisca per circa la metà (Rp = 0.9) di quella (in un modello additivo).
#2
+2
Mariah
2020-03-13 22:08:18 UTC
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È possibile che con la SARS un numero inferiore di persone trasmettesse il virus, ma quelle che lo erano erano "super-diffusori". R_0 è una media di coloro che trasmettono.

Fonte:

http://www.cidrap.umn.edu/news-perspective/2020/01/data-suggest -ncov-more-infectious-1918-flu-what-does-mean

Un'altra possibilità è che l'elevato tasso di mortalità nella SARS ne abbia effettivamente impedito la diffusione.

Fonte:

http://nautil.us/issue/83/intelligence/the-man-who-saw-the-pandemic-coming

Ahh, avrebbe senso, ricordo di aver letto che una persona con la SARS era un super spargitore, e ha infettato 140 persone ische, spero di ricordare bene, non riesco a trovare la fonte, scusa.
i valori anomali non vengono rimossi prima di creare il fattore R0 medio?
@WindDude non per quanto ne so ..
@WindDude: e probabilmente non dovrebbero essere rimossi: i superdiffusori non sono come un * errore * grossolano ed evitabile in un processo di generazione di dati che porterebbe a conclusioni errate sulla distribuzione sottostante, fanno parte di una distribuzione sottostante: sebbene siano rari e "alto effetto leva", "accadono" con una frequenza sufficiente da escluderli distorcere le conclusioni epidemiologiche a livello di popolazione.
#3
-1
y.s lee
2020-03-16 13:19:01 UTC
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La ragione per cui il covid-19 è più contagioso della SARS è probabile che abbia sintomi lievi nelle persone sane. Ecco perché ci sono notevoli difficoltà nel discernere le persone infette e le persone infette sono attive e si diffondono molto. Immagino che questo sia il motivo per cui il covid-19 è più contagioso della SARS. Anche tra gli esperti, la valutazione del potere di infezione di covid-19 è in continua evoluzione. Quindi la risposta esatta all'interrogante attualmente non esiste.

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@Chris Rogers Siamo spiacenti. È la prima volta che lo uso. Ma ha dato solo la migliore risposta che conosco. Il riferimento è solo una combinazione di diverse informazioni attualmente rilasciate ufficialmente.


Questa domanda e risposta è stata tradotta automaticamente dalla lingua inglese. Il contenuto originale è disponibile su stackexchange, che ringraziamo per la licenza cc by-sa 4.0 con cui è distribuito.
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