Domanda:
Cosa devo considerare quando decido di rimuovere o meno una vescica?
Zach Saucier
2015-04-01 00:26:16 UTC
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Mentre giocavo a calcio indoor un paio di giorni fa, ho subito un fallo e sono caduto in avanti, così la mia mano è scivolata un po 'sul campo. Ha lasciato il blister come vedete nell'immagine qui:

the blister

Cosa devo considerare quando decido di rimuovere questo blister? Potrei aprire e drenare questa vescica, rimuovendo la pelle in eccesso in seguito, o lasciarla così com'è.

Immagino che dal momento che si trova in un punto che potrebbe essere toccato / danneggiato dovrei rimuoverla poiché è probabile che lo faccia aperto comunque.

Quattro risposte:
#1
+26
anongoodnurse
2015-04-13 04:24:47 UTC
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Nel blister mostrato, la probabilità di rottura è diminuita a causa dello spessore dell'epidermide sul palmo della mano, quindi puoi lasciarla sola fino a quando l'area sottostante non si riepitelizza. Saprai che questo sta accadendo a causa della diminuzione del dolore e del lento riassorbimento del fluido. Alla fine rimuoverai semplicemente ciò che resta della vescica, trovando una nuova pelle pulita sotto.

Ma questo è un ottimo punto di partenza per una risposta sul trattamento delle vesciche in generale: è meglio lasciarle da solo, drenare il liquido o rimuoverle dal tetto (togliere la parte superiore del blister)?

C'è molto disaccordo su ciò che costituisce il trattamento ottimale delle vesciche. Qualche sfondo potrebbe essere in ordine.

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Le vesciche si formano quando gli strati superiori dell'epidermide si separano dagli strati inferiori, di solito a livello dello strato spinoso. A quel livello, le cellule (a causa della vicinanza al derma, che contiene i capillari) hanno umidità all'interno e tra di loro. Quando avviene la separazione, il fluido sterile dallo strato spinoso fuoriesce incontrastato nello spazio tra gli strati e si forma una vescica.

Il fluido, simile al plasma, contiene molecole che possono promuovere la rapida divisione che avviene nello strato basale. Questo poi si differenzia negli strati superiori dell'epidermide e guarisce dalla nuova formazione della pelle.

La pressione idrostatica fa sì che l'area della separazione si riempia di un fluido che è simile nella composizione al plasma ma ha una livello di proteine ​​più basso. Circa 6 ore dopo la formazione del blister, le cellule nella base del blister iniziano ad assumere aminoacidi e nucleosidi; a 24 ore, c'è un'elevata attività mitotica nelle cellule basali; a 48 e 120 ore si possono vedere rispettivamente il nuovo strato granuloso e lo strato corneo.

Il fluido sterile è un terreno di crescita molto ricco e invitante per i batteri. Per questo motivo, alcune persone pensano che dovrebbe essere rimosso. La pelle denudata sottostante ha perso parte della sua protezione contro le infezioni. Per questo motivo, alcuni pensano che il blister debba essere lasciato intatto. Tra questi due estremi ci sono quelli che favoriscono il drenaggio del fluido lasciando intatta la copertura.

A mio pensiero (e allenamento), questa è l'opzione peggiore. Fare un buco nel blister, non importa quanto sia pulito, lascerà un punto di ingresso per i batteri (non ci vuole molto). I batteri prospereranno nell'umidità (che continuerà a filtrare nello spazio) sotto il tetto del blister, protetti dall'essere lavati via. Questo può (e spesso lo fa) portare a un'infezione della ferita.

È molto meglio prevenire l'infezione che curarla.

Il ragionamento di uno degli altri gruppi è più sopportabile. Preferisco lasciare la vescica intatta il più a lungo possibile, dando alla ferita sottostante il tempo di formare una nuova epidermide protettiva stratificata.

Il trattamento da parte delle persone in questo campo consiste nella pulizia e disinfezione accurata della superficie della vescica e dell'ambiente circostante. pelle, e coprendola liberamente con un'imbottitura protettiva, solitamente una garza, quindi avvolgendo l'intera cosa con una garza. Il paziente viene istruito a controllare quotidianamente il blister; se "scoppia" o diventa torbido, il tetto deve essere rimosso (la maggior parte delle persone preferisce che lo faccia un medico o un infermiere), l'area pulita per rimuovere eventuali batteri che potrebbero essere entrati e una medicazione sterile (su un'applicazione leggera) di una crema antibatterica) riapplicato e cambia giornalmente fino a guarigione.

Il campo opposto fa sì che la vescica si rompa comunque, quindi finiscila e indossa la medicazione sterile, quindi pulisci e rimedia (con una leggera applicazione di una crema antibatterica) ogni giorno. Inoltre, se la vescica è tesa, potrebbe impedire la guarigione della base diminuendo il flusso sanguigno. Il problema con questo approccio è che fa più male che lasciarlo da solo, e il rischio di infezione è ancora maggiore rispetto a se il blister è intatto.

Sono stati condotti molti studi per cercare di determinare l'approccio migliore. Il buon senso gioca un ruolo. Se la vescica è molto delicata (come in una vescica grande, tesa e fragile di un'ustione), o se sembra instabile, rimuovo il tetto della vescica. Se penso che possa essere conservato anche per uno o due giorni, lo lascio acceso. Ogni giorno che rimane senza infezione è un giorno di guarigione e diminuzione del dolore con la creazione di una nuova pelle.

Da un documento:

Sembra che ci sia una scarsità di bene evidenze cliniche relative a questo argomento, nonostante diversi articoli di revisione. L'unico documento trovato coinvolgeva un piccolo campione, ma ha mostrato che i tassi di infezione erano più alti se le vesciche vengono aspirate o rimosse e che i punteggi del dolore erano più alti nel gruppo sottoposto a deroofing.

Da un dolore punto di vista:

sembra che l'aspirazione provochi meno dolore rispetto al deroofing. (Vedi sopra: anche più infezioni.)

Il buon senso arriva con il tipo, le dimensioni e la posizione della vescica, l'affidabilità dell'assistenza da parte del paziente o della sua famiglia, la posizione o il livello di attività probabile che causi la rottura, o nel caso di vesciche di escursionisti (e altri lontano dalle cure mediche), qual è il modello migliore per prevenire l'infezione mentre si utilizza ancora l'area interessata, se necessario.

Cambiando anche la scena sono le nuove medicazioni protettive disponibili delle vesciche deroofed che consentono la guarigione dall'umidità, la protezione non occlusiva e la visibilità della pelle sottostante.

Gestione delle vesciche ustionate
Vesciche da attrito. Fisiopatologia, prevenzione e trattamento.

#2
+15
DrRandy
2015-04-01 00:28:53 UTC
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In generale, è meglio lasciare le vesciche indisturbate. Aprire completamente la vescica è decisamente sconsiderato, poiché espone l'intero derma sottostante, rimuovendo una barriera primaria alle infezioni. Coprilo liberamente con una garza arrotolata e lascialo stare; si scaricherà da solo o riassorbirà il fluido nel tempo.

Riferimenti? Fonti? i collegamenti sono molto apprezzati.
#3
+7
Toon Krijthe
2015-04-01 23:37:46 UTC
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In pronto soccorso, normalmente lasciamo le vesciche da sole. Ma c'è un'eccezione. Negli eventi di camminata di più giorni, esiste un protocollo per il trattamento delle vesciche.

  1. Puliamo la vescica e la pelle intorno.
  2. Lo rendiamo il più sterile possibile
  3. Usa un ago sterile monouso per praticare due fori su ciascuno dei lati del blister in direzione di marcia.
  4. svuota delicatamente il blister, raccogliendo il liquido.
  5. Puliscilo di nuovo.
  6. Ora puoi usare il nastro giusto per coprire l'area. Questo può essere complicato perché ogni ruga può portare a nuove vesciche.

Se il blister è aperto o contiene sangue, consultare un medico.

#4
-4
kenorb
2015-04-01 20:31:52 UTC
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Una vescica è una piccola sacca di liquido negli strati superiori della pelle ed è una delle risposte del corpo a lesioni o pressioni.

A seconda della causa, il trattamento potrebbe includere:

  • drenaggio sterile di liquidi,
  • tecniche professionali di medicazione o imbottitura,
  • antibiotici, in caso di infezione batterica,
  • preparati antifungini, in caso di infezione fungina,
  • preparati antivirali, in caso di infezione virale,
  • trattamento per qualsiasi allergia sottostante.

Fonte: Better Health presso l'Australian State Government of Victoria


In generale, non dovresti rompere piccole vesciche (non più grandi della tua piccola unghia) e lasciare intatte le vesciche ( non tentare di farle scoppiare ). Tuttavia, se le vesciche si rompono, pulire l'area con acqua e sapone neutro, applicare una pomata antibiotica se si notano segni di infezione (applicare il "patch test" per assicurarsi di non avere una reazione negativa) e coprirla / proteggerla con un benda di garza antiaderente (una medicazione pulita). Non strappare i lembi di pelle rimasti dalle vesciche rotte. Li perderai abbastanza presto; non rischiare di irritare ancora di più la tua pelle ora.

Per calmarti, puoi fare un bagno o una doccia fresca e applicare un asciugamano pulito inumidito con acqua di rubinetto fredda mayo .

Se si sviluppano vesciche più grandi, contattare un medico (podologo, farmacista, dermatologo), perché è meglio rimuovere le vesciche grandi, poiché raramente rimangono intatte da sole. Rivolgiti al medico anche se riscontri complicazioni immediate, come dolore estremo, mal di testa, confusione, nausea o brividi.


Queste erbe possono essere applicate localmente su ustioni minori:

  • Applicare una crema idratante come lozione, crema o gel di aloe vera o crema all'idrocortisone a basso dosaggio, che in alcuni casi può fornire sollievo.

    Applicare esternamente sulla zona bruciata, 3-4 volte al giorno secondo necessità, per calmare e curare.

  • Calendula (Calendula officinalis), o calendula, come pomata o tè applicato localmente.

    Per preparare il tè con la tintura, usa da 1/2 a 1 cucchiaino. diluito in 1/4 di tazza d'acqua. Puoi anche mettere in infusione 1 cucchiaino. di fiori in una tazza di acqua bollente per 15 minuti, quindi filtrare e raffreddare.

  • Gotu kola (Centella asiatica)

    Una crema contenente l'1% di erba può aiutare a riparare i tessuti della pelle.

  • Propoli

    Una resina creata dalle api per costruire i loro alveari, è stato storicamente utilizzato per curare le ferite della pelle.

    Uno studio ha scoperto che le persone a cui veniva somministrata propoli da applicare su ustioni minori guarivano così come quelle trattate con sulfadiazina d'argento, un unguento prescritto. Tuttavia, sono necessarie ulteriori ricerche.

Fonte: Burns su UMMC

I seguenti suggerimenti possono migliorare la tua guarigione e la salute generale:

  • Se l'ustione è molto recente, mangia cibi antiossidanti, inclusi frutta (come mirtilli, ciliegie e pomodori) e verdure (come zucca e peperoni).

    Uno studio ha rilevato che alte dosi di vitamina C dopo l'ustione hanno ridotto il fabbisogno di liquidi del 40%, ridotto il contenuto di acqua nei tessuti ustionati del 50% e ridotti i giorni di ventilazione.

  • Mangia meno carni rosse e più carni magre, pesce d'acqua fredda, tofu (soia) o fagioli per le proteine.

  • Evita cibi raffinati, come pane bianco, pasta e zucchero.

  • Usa oli da cucina sani, come olio d'oliva o olio vegetale.

  • Riduci o elimina gli acidi grassi trans, che si trovano in prodotti da forno in commercio come biscotti, cracker, torte, patatine fritte, anelli di cipolla, ciambelle, cibi lavorati e margarina.

  • Evita caffeina e altri stimolanti, alcol e tabacco.

  • Bevi 6-8 bicchieri di acqua filtrata al giorno.

Fonte: Burns presso UMMC

Altri rimedi casalinghi naturali includono:

  • Prepara tre o quattro bustine di tè in una caraffa di acqua calda UMMC .

    Quando il tè è quasi nero, rimuovere le bustine di tè e lasciare raffreddare il liquido a temperatura ambiente. Tamponare delicatamente la scottatura con un panno imbevuto di tè, più è meglio è. Non lavarlo via. Se il panno provoca dolore, tampona la bruciatura con le bustine di tè.

  • Applica una lozione all'amamelide che può lenire la tua pelle WebMD.

  • Usa l'olio d'uovo (Oleova).

    L'olio d'uovo è ricco di acidi grassi omega-3 come Acido docosaesanoico.

    Gli acidi grassi omega-3 nell'olio d'uovo sono legati ai fosfolipidi che hanno la capacità di formare liposomi (nanoparticelle), che possono essere in grado di penetrare in profondità e guarire il derma.

  • Evita gli albumi, il burro di arachidi, la vaselina e l'aceto in particolare mayo .

Vedi: Come curare un'ustione solare su wikiHow

Vedi anche:

Vale la pena elencare i rimedi casalinghi che non abbiamo idea se funzionano e non possono essere verificati?
@Zaralynda Sì, sono stati verificati. Ho aggiunto le fonti.
Nessuna di queste "fonti" sono prove di ricerca condotte correttamente. Non dimostrano l'efficacia.


Questa domanda e risposta è stata tradotta automaticamente dalla lingua inglese. Il contenuto originale è disponibile su stackexchange, che ringraziamo per la licenza cc by-sa 3.0 con cui è distribuito.
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