Domanda:
Perché il foglio illustrativo di Ferrograd C consiglia di non utilizzare nelle prime 13 settimane di gravidanza
user1605665
2016-09-05 02:06:29 UTC
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Quando si guardano i consigli per gli integratori di ferro in gravidanza, sembra che siano sicuri se necessario, ma in tutte queste informazioni appare la riga " Non prendere le compresse di Ferrograd C durante le prime tredici settimane di gravidanza " perchè è questo? e forse perché è sicuro in seguito.

Link al foglietto illustrativo

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Una risposta:
#1
+2
Graham Chiu
2018-03-11 11:42:56 UTC
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Ci sono state alcune preoccupazioni sul fatto che la supplementazione di ferro all'inizio della gravidanza potrebbe aumentare il rischio di infezioni e ipertensione.

Tuttavia, l'attuale revisione Cochrane sull'integrazione di ferro e acido folico non trova questo

Abbiamo incluso 61 studi randomizzati nella revisione con 44 studi che coinvolgono 43.274 donne in gravidanza che hanno contribuito a le analisi. L'uso di ferro o integratori di ferro e acido folico è stato associato a un ridotto rischio di anemia e carenza di ferro durante la gravidanza. C'erano alcune indicazioni che gli integratori materni di ferro durante la gravidanza potessero migliorare i risultati per i bambini (peso alla nascita e parto pretermine), ma l'evidenza di ciò non era di alta qualità. Non ci sono prove che l'integrazione di ferro aumenti la malaria placentare.

http://www.cochrane.org/CD004736/PREG_effects-and-safety-preventive-oral-iron-or-iron-folic-acid-supplementation-women-during-pregnancy

E se guardiamo al metodo di integrazione con supplementazione di ferro intermittente rispetto a quella giornaliera, conclude

In generale, per le donne che ricevono qualsiasi regime di ferro intermittente (con o senza altre vitamine e minerali ) rispetto a un regime giornaliero non c'era una chiara evidenza di differenze tra i gruppi per qualsiasi esito primario infantile : basso peso alla nascita (rapporto di rischio medio (RR) 0,82; intervallo di confidenza al 95% (CI) 0,55-1,22; partecipanti = 1898; studi = otto; evidenza di bassa qualità), peso alla nascita del neonato (differenza media (MD) 5.13 g; 95% CI da -29,46 a 39,72; partecipanti = 1939; studi = nove; evidenza di bassa qualità), parto prematuro (RR medio 1,03; IC 95% da 0,76 a 1,39; partecipanti = 1177; studi = cinque; evidenza di bassa qualità) o morte neonatale (RR medio 0,49; IC 95% da 0,04 a 5,42; partecipanti = 795 ; studi = uno; qualità molto bassa). Nessuno degli studi ha riportato anomalie congenite.

Per gli esiti materni, non c'era una chiara evidenza di differenze tra i gruppi per l'anemia a termine (RR medio 1,22; IC 95% da 0,84 a 1,80; partecipanti = 676; studi = quattro; I² = 10 %; qualità molto bassa). Le donne che ricevevano un'integrazione intermittente avevano meno effetti collaterali (RR medio 0,56; IC 95% da 0,37 a 0,84; partecipanti = 1777; studi = 11; I² = 87%; qualità molto bassa) ed erano a minor rischio di avere concentrazioni elevate di emoglobina (Hb) (maggiore di 130 g / L) durante il secondo o terzo trimestre di gravidanza (RR medio 0,53; IC 95% 0,38-0,74; partecipanti = 2616; studi = 15; I² = 52%; (questo non era un esito primario)) rispetto alle donne che ricevono integratori giornalieri. Non c'erano differenze significative nell'anemia da carenza di ferro a termine tra le donne che ricevevano l'integrazione intermittente o giornaliera di ferro + acido folico (RR medio 0,71; IC 95% da 0,08 a 6,63; partecipanti = 156; studi = uno). Non ci sono state morti materne (sei studi) o donne con grave anemia in gravidanza (sei studi). Nessuno degli studi ha riportato la carenza di ferro a termine o le infezioni durante la gravidanza.

http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/14651858.CD009997.pub2/full



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