Domanda:
Popolazione generale Bassi livelli di vitamina D.
Chris Rogers
2018-06-13 13:44:51 UTC
view on stackexchange narkive permalink

Nella risposta a È consigliabile indossare un costume da bagno protetto dai raggi UV che copra braccia e gambe per proteggere la pelle in una piscina all'aperto? di @Anko, è stato affermato che puoi assumere abbastanza vitamina D da pochi minuti di luce solare e questo è supportato da Cancer Research UK ( 2010)

Eppure in un bollettino nutrizionale della British Nutrition Foundation ( Spiro & Buttriss, 2014), si fa notare che ci sono segnalazioni di stato di vitamina D inadeguato in Europa e questo potrebbe essere un problema altrove perché:

Nell'emisfero settentrionale a latitudini maggiori di circa 40 ° N (a nord di Madrid, vedi Tabella 1), la luce solare non è abbastanza forte da innescare la sintesi di vitamina D nella pelle da ottobre a marzo.

Si potrebbe dire che questo può riflettersi nell'emisfero meridionale a latitudini a sud di 40 ° S forse nei mesi da aprile a settembre, a causa delle differenze stagionali a nord e sud dell'equatore. Il problema è che nell'emisfero australe non influirebbe su molte persone in confronto, poiché 40 ° S si trova tra le isole della Nuova Zelanda e taglia una piccola punta del Sud America.

Quello che mi chiedo è che se Cancer Research UK ha adeguatamente dimostrato che si può ottenere abbastanza vitamina D da pochi minuti di luce solare, ci sono state prove definitive che suggeriscono perché c'è uno stato di vitamina D inadeguato in Europa?

Riferimenti

Cancer Research UK. (2010). Revisione di un esperto di vitamina D . Disponibile su: http://www.nice.org.uk/nicemedia/live/11871/49665/49665.pdf

Spiro, A., & Buttriss, JL ( 2014). Vitamina D: una panoramica dello stato e dell'assunzione di vitamina D in Europa. Bollettino nutrizionale , 39 (4), 322-350.
DOI: 10.1111 / nbu.12108 PMCID: PMC4288313 PMID: 25635171
PDF gratuito: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4288313/pdf/nbu0039-0322.pdf

Se ho capito bene, chiedi se ci sono prove di carenza di vitamina D in Europa?
No @Jan. Sto chiedendo se ci sono state prove definitive per suggerire ** perché ** c'è uno stato di vitamina D inadeguato in Europa?
E nota che questo è solo circa la media, diciamo, 800 UI / giorno in un intero anno per arrivare a 50 nmol / l, mentre è biologicamente plausibile che abbiamo bisogno di molto di più, con alcune prove che livelli più alti di vitamina D possono prevenire gravi malattie, [vedi ad es qui] (http://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0199265).
Una risposta:
#1
+4
LаngLаngС
2018-06-13 20:23:29 UTC
view on stackexchange narkive permalink

Ci sono alcuni meccanismi all'opera che influenzano lo stato della vitamina D per gli europei. La vitamina D viene consumata nel cibo, creata con l'aiuto della luce solare o integrata. Molti sembrano averne abbastanza:

Gli esseri umani ottengono vitamina D dall'esposizione alla luce solare, dalla loro dieta e dagli integratori alimentari. Una dieta ricca di pesce azzurro previene la carenza di vitamina D. La radiazione solare ultravioletta B (lunghezza d'onda, da 290 a 315 nm) penetra nella pelle e converte il 7-deidrocolesterolo in previtamina D3, che viene rapidamente convertita in vitamina D3. Poiché qualsiasi eccesso di previtamina D3 o vitamina D3 viene distrutto dalla luce solare, un'eccessiva esposizione alla luce solare non causa intossicazione da vitamina D3. Pochi cibi contengono naturalmente o sono arricchiti con vitamina D. La “D” rappresenta D2 o D3. La vitamina D2 è prodotta attraverso l'irradiazione ultravioletta dell'ergosterolo dal lievito e la vitamina D3 attraverso l'irradiazione ultravioletta del 7-deidrocolesterolo dalla lanolina. Entrambi sono usati in integratori di vitamina D da banco, ma la forma disponibile su prescrizione negli Stati Uniti è la vitamina D2.
Carenza di vitamina D, MF Holick - New England Journal of Medicine, 2007 - Mass Medical Soc

Dato che sei interessato principalmente alla D-luce solare:

Pigmentazione della pelle: la quantità di persone "nere" che ora vivono in Europa è in aumento. Sebbene questo numero non sia significativo per la maggior parte dei casi discussi spesso, tutti (più melanina è peggio) hanno difficoltà a ottenere abbastanza vitamina D dalla sola luce solare a nord del 37 ° parallelo.

enter image description here
Da Harvard Women's Health Watch: Time for more vitamin D, 2008

Perché il 35 °, 37 ° o 40 ° parallelo? Perché l'angolo del sole consente all'atmosfera di filtrare gran parte dei raggi UV necessari per sintetizzare la vitamina D. Anche quell'angolo varia durante il giorno!

Il riferimento Cancer Research UK. (2010). La recensione di un esperto di vitamina D afferma già chiaramente:

La quantità di UVB alla luce solare cambia sostanzialmente con la stagione, la latitudine e l'ora del giorno. Questi fattori influenzano notevolmente la produzione di vitamina D, che è massima intorno a due ore su entrambi i lati del mezzogiorno solare e durante i mesi estivi.

Cani pazzi e inglesi escono sotto il sole di mezzogiorno? Molti europei sono intorno a mezzogiorno: a scuola, al lavoro, nelle case di cura -> al chiuso. Alcuni non possono uscire, altri non sono autorizzati a farlo per motivi diversi.

Coloro che escono al momento giusto, in estate, intorno a mezzogiorno, ora hanno paura di indossare cappelli e creme solari per "motivi" ( cancro della pelle, fotoinvecchiamento, ecc.). I raggi del sole devono raggiungere la pelle e penetrarla. Per la giusta quantità di tempo e con la giusta intensità. L'equazione UVB equivale a cattivi porta ad una inadeguata esposizione al sole e quella ad una inadeguata sintesi di vitamina D. Dobbiamo scegliere il nostro veleno qui e attualmente stiamo optando per ossa più deboli (scusate l'esagerazione).

Alcuni individui a latitudini inferiori ricevono di sicuro abbastanza sole, eppure il loro livello di vitamina D è basso:

"Basso livello di vitamina D nonostante un'abbondante esposizione al sole" N. Binkley et al., The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, Volume 92, Issue 6, 1 June 2007, Pages 2130–2135, https://doi.org/10.1210/jc.2006-2250 Una probabile spiegazione per lo stato "basso" di 25 (OH) D di alcuni individui si trova nel loro fallimento nell'ottenere alte concentrazioni di D3 circolanti. Le possibili spiegazioni di ciò includono una produzione cutanea inadeguata di D3, una maggiore distruzione cutanea della previtamina D3 o vitamina D3, sottoregolazione della sintesi cutanea da parte della produzione di melanina indotta dal sole o anomalie del trasporto dalla pelle alla circolazione.

Da Wolfgang Herrmann e Rima Obeid (a cura di): "Vitamins in the prevent of human disease", 2011, Walter de Gruyter, Berlino / New York:
Vitamina sintetizzata per via cutanea o ingerita per via orale D viene trasportato in circolo legato alla proteina legante la vitamina D (DBP). Nel sangue, solo una piccola frazione è presente come metaboliti della vitamina D liberi e non legati. La 25-idrossilazione sia della vitamina D2 che della vitamina D3, è il primo passo nell'attivazione della vitamina D. Ciò avviene principalmente nel fegato. […] Tuttavia, fonti extraepatiche di 25-idrossilazione sono state descritte anche negli esseri umani. Includono macrofagi, fibroblasti, cheratinociti e cellule endoteliali arteriose (Gascon-Barre, 2005). (p. 365)

E entra in gioco un altro fattore: una tendenza a una bassa nutrizione di origine animale o addirittura al veganismo. Puoi mangiare molto fegato e ottenere tutta la vitamina D di cui hai bisogno, e anche di più. Il consumo di frattaglie è in declino e l'alimentazione a base vegetale è solitamente molto povera di vitamina D.

E anche a basso contenuto di colesterolo!

Non ci sono segnalazioni di intossicazione da vitamina D negli adulti sani dopo un'intensa esposizione alla luce solare. La vitamina D nella pelle raggiunge un plateau dopo soli 15-30 minuti di esposizione ai raggi UVB. Quindi, vengono prodotte sostanze inattive di vitamina D come lumisterolo e tachisterolo, che non raggiungono la circolazione sistemica. (p. 367) Ciò significa che è disponibile solo una piccola quantità:

Il suo precursore 7-deidrocolesterolo nelle membrane plasmatiche dei cheratinociti epidermici basali e soprarabasali e dei fibroblasti dermici viene convertito in previtamina D3. La vitamina D3 sintetizzata per via cutanea viene rilasciata dalla membrana plasmatica ed entra nella circolazione sistemica legata alla proteina legante la vitamina D (DBP) [...] Fattori che influenzano i livelli di vitamina D Le carenze nutritive sono solitamente il risultato di inadeguatezza alimentare, assorbimento e utilizzo ridotti, aumento del fabbisogno o aumento dell'escrezione. La carenza di vitamina D può verificarsi quando l'assunzione abituale è inferiore ai livelli raccomandati nel tempo, l'esposizione alla luce solare è limitata, i reni non sono in grado di convertire 25 (OH) D nella sua forma attiva o l'assorbimento della vitamina D dal tubo digerente è inadeguato. Le diete carenti di vitamina D sono associate ad allergia al latte, intolleranza al lattosio, ovo-vegetarianismo e veganismo. Per quanto riguarda la quantità di produzione di vitamina D nella pelle umana, dipende da diverse variabili tra cui fattori ambientali come latitudine geografica, stagione, ora del giorno, condizioni meteorologiche (nuvolosità), quantità di inquinamento atmosferico e riflessione della superficie che possono tutti interferire con la quantità della radiazione UVB che raggiunge la pelle […] La pelle è unica non solo per essere la fonte di vitamina D per il corpo, ma anche per essere in grado di rispondere al metabolita attivo della vitamina D, 1,25 (OH) 2D. Sia l'1,25 (OH) 2D che il suo recettore (VDR) svolgono un ruolo essenziale nella pelle.
Da: La vitamina D e la pelle: Focus su una relazione complessa: una recensione 2015.

Sebbene il colesterolo sia facilmente sintetizzato dagli esseri umani, la sua presenza nel sangue è ugualmente equiparata a quella cattiva! Il colesterolo basso e la bassa sintesi di vitamina D sono facili da vedere e l'assunzione di farmaci interferendo con il metabolismo del colesterolo - o mangiare cibo che riduce il colesterolo (più fibre per favore!) - potrebbe influenzare la vitamina D sintesi. Queste relazioni sono attualmente contestate in accesi dibattiti con diversi punti di vista.

Se un cittadino è obeso e si per aumentare di numero e peso:

Andjela T. Drincic: "La diluizione volumetrica, piuttosto che il sequestro spiega meglio lo stato di obesità a basso contenuto di vitamina D" 2012 https://doi.org/10.1038/oby.2011.404

Come riassunto da una recensione:

Risultati
La definizione di insufficienza e carenza di vitamina D, così come la metodologia di dosaggio per la 25-idrossivitamina D o la 25 (OH) D, variano tra gli studi. Tuttavia, i livelli sierici di 25 (OH) D inferiori a 75 nmol / L sono prevalenti in ogni regione studiata, mentre i livelli inferiori a 25 nmol / L sono più comuni in regioni come l'Asia meridionale e il Medio Oriente. Età avanzata, sesso femminile, latitudine più alta, stagione invernale, pigmentazione della pelle più scura, minore esposizione alla luce solare, abitudini alimentari e assenza di fortificazione della vitamina D sono i principali fattori che sono significativamente associati a livelli inferiori di 25 (OH) D.
A. Mithal et al .: "Stato globale della vitamina D e determinanti dell'ipovitaminosi D", Osteoporosis International, novembre 2009, volume 20, numero 11, pagine 1807–1820.

Conclusione

Più vicino ai poli le persone devono avere relativamente: pelle più pallida, più D nel cibo, livelli di colesterolo adeguati e più tempo al sole al momento giusto con una sufficiente area della pelle esposta a soddisfare il fabbisogno stimato di vitamina D. Durante l'inverno è quasi impossibile soddisfare il fabbisogno con i soli raggi UVB.



Questa domanda e risposta è stata tradotta automaticamente dalla lingua inglese. Il contenuto originale è disponibile su stackexchange, che ringraziamo per la licenza cc by-sa 4.0 con cui è distribuito.
Loading...