Domanda:
Quali sono gli effetti sulla salute noti del fumo di sigarette elettroniche
Narusan
2017-09-20 21:44:31 UTC
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Le sigarette elettroniche sono state raccomandate da una buona parte di medici come sostituto delle sigarette perché presumibilmente più sane.

Qual è il consenso scientifico sugli effetti sulla salute delle sigarette elettroniche?

Avevo già scritto la mia risposta in risposta a [questa domanda] (https://health.stackexchange.com/q/13678/8212) prima di rendermi conto che stavo andando nella direzione sbagliata. Questa risposta potrebbe comunque essere utile, quindi l'ho pubblicata qui.
Due risposte:
#1
+29
Narusan
2017-09-20 21:44:31 UTC
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Non lo sappiamo

Questa è una risposta un po 'insoddisfacente, ma è la verità. Lo svapo esiste da circa 13 anni ( inventato nel 2003), ma la svolta internazionale è stata così recente che non sono stati condotti studi a lungo termine con risultati significativi.

Questo è tutto quello che c'è da fare. Sentiti libero di leggere estratti degli studi seguenti per avere una più ampia comprensione di quanto sia complicata e contorta la ricerca in questo settore.


Fonti che affermano che è almeno più salutare delle sigarette di tabacco

Sistemi di rilascio elettronico della nicotina ("sigarette elettroniche") Paul Truman Harrell, PhD, Vani Nath Simmons, PhD, John Bernard Correa, Tapan Ashvin Padhya, MD, Thomas Henry Brandon, PhD
Otolaryngology-Head and Neck Surgery Vol 151, Issue 3, pp. 381-393
Data di prima pubblicazione: giugno-04-2014, DOI: 10.1177 / 0194599814536847 p>

Le sigarette elettroniche attualmente variano ampiamente nel loro contenuto e talvolta sono incoerenti con l'etichettatura. Rispetto alle sigarette di tabacco, le prove disponibili suggeriscono che le sigarette elettroniche sono spesso sostanzialmente inferiori in termini di contenuto tossico, citotossicità, effetti avversi associati e esposizione alla tossicità di seconda mano. I dati sull'uso delle sigarette elettroniche per smettere di fumare sono suggestivo ma in definitiva inconcludente.

Stima dei danni dei prodotti contenenti nicotina utilizzando l'approccio MCDA . Nutt D, J, Phillips L, D, Balfour D, Curran H, V, Dockrell M, Foulds J, Fagerstrom K, Letlape K, Milton A, Polosa R, Ramsey J, Sweanor D, Eur Addict Res 2014; 20: 218 -225

Risultati : le medie ponderate dei punteggi fornivano un unico punteggio complessivo per ogni prodotto. Le sigarette (punteggio ponderato complessivo di 100) sono emerse come il prodotto più dannoso, con i sigari piccoli al secondo posto (punteggio ponderato complessivo di 64). Dopo un notevole divario con il prodotto al terzo posto, pipe (punteggio 21), tutti i prodotti rimanenti hanno ottenuto 15 punti o meno.
Interpretazione : le sigarette sono il prodotto a base di nicotina che provoca di gran lunga il maggior danno agli utenti e ad altri nel mondo oggi. I tentativi di passare a fonti di nicotina non bruciate dovrebbero essere incoraggiati poiché i danni derivanti da questi prodotti sono molto inferiori.

Prevenzione o riduzione complicazioni legate al fumo nella chirurgia otologica e neurotologica. Golub, Justin S .; Samy, Ravi N. Otorinolaringoiatria & Head & Neck Surgery: ottobre 2015 - Volume 23 - Numero 5 - p 334-340doi: 10.1097 / MOO.0000000000000184

Il fumo di sigaretta influisce negativamente sui risultati della chirurgia otologica, principalmente a causa dei sottoprodotti della combustione del tabacco. Si raccomanda la consulenza e, se necessario, misure farmacologiche per ridurre il fumo. Le sigarette elettroniche che rilasciano nicotina nel vapore acqueo possono essere più sicure del fumo di tabacco. La nostra recensione contribuisce alla discussione su come le tendenze dell'uso di sigarette elettroniche e della legalizzazione della marijuana si evolveranno in futuro per influenzare i risultati dei nostri pazienti.

Sigarette elettroniche: modelli di utilizzo, effetti sulla salute, uso per smettere di fumare e questioni normative. Rahman MA, Hann N, Wilson A, Worrall-Carter L. Tobacco Induced Diseases. 2014; 12 (1): 21. doi: 10.1186 / 1617-9625-12-21.

La ricerca in letteratura ha rivelato 37 articoli rilevanti. I risultati suggeriscono che le sigarette elettroniche sono utilizzate principalmente dagli attuali fumatori di mezza età, in particolare dai maschi, per aiutarli a smettere o per svago. Le sigarette elettroniche contengono livelli molto bassi di molteplici sostanze tossiche come la formaldeide e l'acroleina, ma questi livelli sono molte volte inferiori a quelli che si trovano nelle sigarette. È stato riscontrato che sono efficaci nell'aiutare a smettere di fumare in misura limitata. Il dibattito continua sulla regolamentazione del loro uso per la cessazione rispetto alle pesanti restrizioni per controllare l'uso ricreativo sulla base del fatto che perpetua la dipendenza da nicotina.


Fonti che affermano che è dannoso quanto i cerotti alla nicotina o peggio quando si cerca un sostituto delle sigarette

Consulenza ai pazienti sull'uso delle sigarette elettroniche . Jon O. Ebbert, MD, Amenah A. Agunwamba, ScD, MPH, Lila J. Rutten, PhD, MPH. Atti della clinica Mayo. Gennaio 2015, Volume 90, Numero 1, Pagine 128-134.

Mancano prove chiare sulla sicurezza delle sigarette elettroniche, e esperimenti di laboratorio e case report suggeriscono che questi prodotti potrebbero essere associati a potenziali conseguenze negative per la salute . L'efficacia delle sigarette elettroniche per smettere di fumare è modesta e sembra essere paragonabile al cerotto alla nicotina combinato con un supporto comportamentale minimo . Sebbene in futuro possa emergere un ruolo per le sigarette elettroniche nel trattamento della dipendenza dal tabacco, il rischio potenziale delle sigarette elettroniche supera il loro noto beneficio come strategia di trattamento del tabacco raccomandata dai medici. I pazienti devono essere informati sull'efficacia nota e sui potenziali rischi delle sigarette elettroniche. http://www.mayoclinicproceedings.org/article/S0025-6196(14)00989-6/abstract


Fonti che affermano che è non è chiaro se possa essere utilizzato per la cessazione del tabacco

Interventi comportamentali e farmacoterapeutici per la cessazione del fumo di tabacco negli adulti, comprese le donne incinte: dichiarazione di raccomandazione della task force sui servizi di prevenzione degli Stati Uniti. Siu AL. Ann Intern Med. 2015; 163: 622–634. doi: 10.7326 / M15-2023

L'USPSTF conclude che le prove attuali sono insufficienti per raccomandare sistemi elettronici di somministrazione di nicotina per la cessazione del tabacco negli adulti , comprese le donne incinte. L'USPSTF raccomanda che i medici indirizzino i pazienti che fumano tabacco ad altri interventi di cessazione con efficacia e sicurezza stabilite. http://annals.org/aim/article/2443060/behavioral-pharmacotherapy-interventions-tobacco-smoking-cessation-adults-including-pregnant-women


Ulteriori letture


enter image description here Riferimenti dell'immagine

  • (28 aprile 2015). "Sigarette elettroniche: considerazioni per l'otorinolaringoiatra.". Rivista internazionale di otorinolaringoiatria pediatrica. DOI: 10.1016 / j.ijporl.2015.04.032. PMID 25998217.
  • (2014). "Scienza e sigarette elettroniche". Journal of Addiction Medicine 8 (4): 223-233. DOI: 10.1097 / ADM.0000000000000049. PMID 25089952. PMC: 4122311. ISSN 1932-0620.
  • (2016). "Lacerazione corneosclerale e ustioni oculari causate da esplosioni di sigarette elettroniche". Cornea 35 (7): 1015–1018. DOI: 10.1097 / ICO.0000000000000881. PMID 27191672. PMC: 4900417. ISSN 0277-3740.
  • Grana, R (13 maggio 2014). "Sigarette elettroniche: una revisione scientifica.". Circolazione 129 (19): 1972–86. DOI: 10.1161 / circolazioneaha.114.007667. PMID 24821826. PMC: 4018182.
  • Ebbert, Jon O. (2015). "Consulenza ai pazienti sull'uso delle sigarette elettroniche". Mayo Clinic Proceedings 90 (1): 128-134. DOI: 10.1016 / j.mayocp.2014.11.004. PMID 25572196. ISSN 00256196.
  • Orellana-Barrios, Menfil A. (2015). "Sigarette elettroniche: una recensione narrativa per i medici". L'American Journal of Medicine. DOI: 10.1016 / j.amjmed.2015.01.033. PMID 25731134. ISSN 00029343.
  • (2017). "Sigarette elettroniche e cessazione del fumo: un manuale per i medici di oncologia". Clin J Oncol Nurs. DOI: 10.1188 / 17.CJON.54-63. PMID 28107337.

Autore dell'immagine: Mikael Häggström
Fonte immagine: Wikipedia

Grande. Anche se il collegamento a "Fonti che affermano che potrebbe essere peggio del tabacco" mi sembra strano. Ho letto quel link come "così male come". - È anche un po 'fondamentalista. Sebbene il divieto di fumo sia un obiettivo utile, quello sconta i rischi ridotti molto probabilmente (anche se piccoli) che deve segnalare.
@LangLangC Ora che ho riletto quella sezione, penso che un titolo migliore sarebbe "fonti che affermano che è dannoso come i cerotti alla nicotina o peggio quando si cerca un sostituto delle sigarette". Sei d'accordo?
#2
+8
SteveRacer
2017-09-21 08:55:34 UTC
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Potrebbe essere necessario isolare la domanda in due parti:

  1. Dipendenza da nicotina e inalazione di prodotti naturali bruciati
  2. Cessazione e semplice uso di prodotti vaporizzati.

Ci dovrebbero essere pochi dubbi sul fatto che non inalare abitualmente nitrosammine e aldeidi è probabilmente meglio che farlo. Alla fine, tuttavia, il suggerimento equivale a "mangiare una bistecca bollita è più salutare di una bistecca alla griglia" - per la stessa pletora di sostanze chimiche che danno sapore, ma sono il risultato della combustione - sia che si tratti di buon tabacco turco o di manzo di Kobe. Continuo a prendere il mio raro e annerito, per favore.

Inoltre, temperando la vasta ricerca citata sulla risposta di Narusan-in-coma con il pensiero che "svapare" ha creato un l'intero grande gruppo di giovani che altrimenti non "fumerebbero" bruciando tabacco, gli effetti finali, come sottolinea Narusan-in-coma, non sono noti. Né la ricerca è affatto semplice, come la maggior parte " la gente del vapore non svaperà Frutopia Fun Blend # 7 per decenni, inalando dio sa quali sostanze chimiche aromatizzanti, con ripetute esposizioni e dosaggi a lungo termine.

Si può solo concludere che i prodotti della combustione vengono eliminati (o ridotto di magnitudini). Se quelli sono considerati Nemico # 1, allora si potrebbe fare il salto verso "più sano". Ma solo con questa ipotesi in atto e abbandonando tutti gli altri.

"Sostituzione" presume una dipendenza da nicotina già in atto. Gli effetti sulla salute della dipendenza dalla nicotina da sola (senza combustione e fattori ambientali) non sono stati provati o addirittura giustificati nella mia mente. In effetti, i test sui ratti hanno dimostrato che la nicotina da sola potrebbe non creare dipendenza. Quale giusto o sbagliato prova niente .

Ho lavorato per molti anni con un noto tossicologo DABT, costruendo dispositivi per fumare sigarette in modo preciso e distribuendo fumo di sigaretta "preciso" ad animali da laboratorio come roditori e lagomorfi. Non solo per la ricerca di tipo "cancro", ma anche per studi di psicologia e fisiologia delle prestazioni. Infatti, il contenuto di nicotina e catrame deve essere misurato costantemente e accuratamente dalle aziende del tabacco, per l'etichettatura richiesta, poiché il tabacco è un prodotto naturale e può variare di stagione in stagione. Quindi direi che so qualcosa su questo argomento. Molto molto poco.

Un semplice vivere alla fine porterà alla morte. Di questo, e solo di questo, sono certo.

In modifica: aggiunte citazioni per dimostrare alcune delle affermazioni che ho fatto e per rispettare le linee guida di questo stack. Nota che non sto cercando di provare nulla; Ho semplicemente dimostrato un "percorso" per una combinazione di "più sano" (svapo vs fumo) - con il presupposto che i prodotti di combustione rappresentino il grosso del rischio per la salute rispetto al semplice nicotene nel vapore acqueo. È solo con questo grande presupposto che si potrebbe giungere a una conclusione "più sana". L'ultima citazione è interessante che suggerisce la "risposta" più significativa alla domanda OP, nel quadro delle mie affermazioni.

Fonte riassuntiva che descrive in dettaglio i risultati incoerenti nei test sugli animali che dimostrano il nicotene da solo, privo di altri fattori ambientali, crea dipendenza di per sé:

Effetti della nicotina negli animali da esperimento e nell'uomo: un aggiornamento sulle proprietà che creano dipendenza

La nicotina, un componente psicoattivo del tabacco, sembra svolgere un ruolo importante nella dipendenza dal tabacco, ma spesso è stato difficile dimostrare direttamente gli effetti di rinforzo della nicotina in studi controllati su animali da laboratorio o soggetti umani: https: / /www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2687081/

Fonti che alludono al fatto che le aldeidi e le nitrosammine sono alcune delle più significative sostanze chimiche cancerogene / causali della BPCO nel tabacco da ardere:

È tempo di regolamentare le sostanze cancerogene nitrosammine specifiche del tabacco nel tabacco da sigaretta

... regolazione immediata delle nitrosammine cancerogene specifiche del tabacco 4- (metilnitrosammino) -1- (3-piridil) -1-butanone (NNK) e N'-nitrosonornicotina (NNN) nel tabacco da sigaretta come percorso logico per la prevenzione del cancro. NNK e NNN, potenti cancerogeni negli animali da laboratorio, sono stati valutati come "cancerogeni per l'uomo" dall'Agenzia internazionale per la ricerca sul cancro. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4135519/

Ruolo critico delle aldeidi nell'infiammazione acuta delle vie aeree indotta dal fumo di sigaretta.

Il fumo di sigaretta (CS) è il più importante fattore di rischio per la BPCO, che è associata all'infiammazione neutrofila delle vie aeree. Ipotizziamo che le aldeidi altamente reattive siano fondamentali per l'infiammazione delle vie aeree neutrofile indotta da CS: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23594194

Le sigarette elettroniche generano alti livelli di aldeidi solo in condizioni di "soffio secco"

... rapporti, accompagnati da enormi campagne mediatiche, affermano che le sigarette elettroniche generano livelli molte volte più elevati di cancerogeni aldeidi rispetto alle sigarette di tabacco. Abbiamo sempre risposto che tali risultati erano il risultato di un grave surriscaldamento del dispositivo, che i vapers identificano ed evitano. Abbiamo ripetutamente fatto riferimento al fenomeno del soffio secco come spiegazione di questi risultati ...: http://www.ecigarette-research.org/research/index.php/research/research-2015/210-ald

LOL @Narusan-in-not-so-comatose-state mi ha battuto a quello di 17 secondi apparentemente
Grazie per la modifica e farò uno sforzo per trovare citazioni. Sebbene il mio scopo non fosse quello di provare nulla (cosa che cita da sola non lo fanno in ogni caso), ma piuttosto la risposta di @Narusan-in-coma nell'illustrare la complessità quasi impossibile di distillare qualsiasi corpo di ricerca inalatoria in "guarire" o "non". La combustione del tabacco ha centinaia se non migliaia di componenti con interesse tossicologico, e quelli da soli non tengono conto degli effetti sinergici dell'intero bolo. O anche * come * viene consumato un prodotto inalato - cose come il profilo del soffio, la temperatura del cono di fiamma e la ritenzione polmonare ...
Bella risposta! E benvenuti in salute. È ingiusto il modo in cui HNQ distorce i voti positivi delle domande, la tua risposta merita molto di più! Grazie per aver aggiunto le fonti.
Non! @Narusan-in-coma non è questo il punto [per me]. È quello che è. "YMMV". Mi aspetto la dovuta dialgence da chiunque legga SE. E grazie per aver avuto la risposta corretta dall'inizio ... che non è affatto una risposta e tuttavia l'incarcerazione più onesta che ci si possa aspettare: ** "NON LO SAPPIAMO" **


Questa domanda e risposta è stata tradotta automaticamente dalla lingua inglese. Il contenuto originale è disponibile su stackexchange, che ringraziamo per la licenza cc by-sa 3.0 con cui è distribuito.
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