Non posso rispondere direttamente alla tua domanda, ma spiegare alcune considerazioni generali potrebbe aiutare a chiarire quale sarebbe un valido approccio di scelta.

Quando dici:

Secondo me è meglio usare la capsula poiché proteggerà i batteri dall'ambiente acido nello stomaco.

tieni presente che questo vale per gastro -resistenti solo capsule:

Le capsule gastroresistenti sono capsule a rilascio ritardato che hanno lo scopo di resistere al fluido gastrico e di rilasciare il loro principio attivo o le loro sostanze a livello intestinale fluido. Di solito vengono preparati riempiendo capsule con granuli o con particelle ricoperte da un rivestimento gastroresistente o, in alcuni casi, fornendo capsule rigide o morbide con un guscio gastroresistente (capsule enteriche). ( Ph .Eur.5.0.)

Molti produttori di probiotici utilizzano capsule dure (gelatina) che non sono resistenti all'acidità dello stomaco. Infatti questi due tipi di capsule devono soddisfare diversi requisiti della farmacopea:

Capsule gastroresistenti :

Disintegrazione . Per le capsule con guscio gastroresistente, eseguire il test di disintegrazione [...] utilizzare acido cloridrico 0,1 M come mezzo liquido e far funzionare l'apparecchio per 2 ore, o altro tempo come può essere autorizzato, senza i dischi. Esaminare lo stato delle capsule. Il tempo di resistenza al mezzo acido varia a seconda della formulazione delle capsule da esaminare. Tipicamente va da 2 ore a 3 ore, ma anche con deviazioni autorizzate non deve essere inferiore a 1 ora. Nessuna capsula mostra segni di disintegrazione o rottura che consenta la fuoriuscita del contenuto. (Ph.Eur. 5.0)

Mentre per capsule rigide dice:

Usa l'acqua R come mezzo liquido. Se giustificato e autorizzato, come mezzo liquido può essere utilizzato acido cloridrico 0,1 M o succo gastrico artificiale R. [...] Azionare l'attrezzo per 30 min , salvo diversa giustificazione e autorizzazione ed esaminare lo stato delle capsule. Le capsule sono conformi al test se tutte e 6 si sono disintegrate. (Ph.Eur.5.0)

Alcuni ceppi di probiotici risultano resistente agli acidi che può essere potenziato da fattori di formulazione diversi dal rivestimento gastroresistente. D'altra parte, i produttori di probiotici in capsule gastroresistenti spesso affermano (sui loro siti Web, ad esempio) che forniscono più unità di batteri probiotici all'intestino rispetto alle forme di dosaggio convenzionali. (Può dipendere dai ceppi che usano.) Alcuni probiotici possono essere trovati nello yogurt che sicuramente non è gastroresistente.

I requisiti normativi sono molto più severi per i medicinali che per gli integratori nella maggior parte dei paesi, quindi se si è interessati alla somministrazione sufficiente di farmaci e all'accuratezza delle affermazioni mediche, è utile sapere che per i medicinali da approvare marketing devono essere presentate prove molto più solide su queste (e altre preoccupazioni).

Perché la polvere esiste come forma di dosaggio? Ci possono essere diversi motivi per produrre e commercializzare la polvere orale come forma di dosaggio: alcune persone hanno difficoltà a deglutire le capsule, può dipendere dalla linea di produzione del produttore, le polveri consentono un dosaggio personalizzato (misurare la dose per un paziente specifico - ma non credo che questo sarebbe necessario con i probiotici), eccipienti igroscopici che sono incompatibili con l'involucro della capsula ecc.

La dose che prendi in polvere non è più precisa - anche se venduto in dosi frazionate (ogni dose in un sacchetto), perché sulle pareti può sempre rimanere una piccola quantità di polvere. La precisione di misura è nella migliore delle ipotesi la stessa, se non a favore delle capsule.

Come scegliere?

Ecco alcune delle domande che dovrebbero essere prese in considerazione:

1. Il paziente è allergico / intollerante a uno qualsiasi degli ingredienti della formulazione?
2. Esiste un modulo preferito dal medico del paziente, per qualche motivo medico?
3. Qual è il modulo più conveniente per te?
4. Quale modulo è accessibile e conveniente per te?

Se contengono entrambi la stessa identica sostanza, potrebbe essere più facile misurare la polvere in modo più preciso. Tuttavia, non riesco a trovare studi che indichino differenze significative tra la forma della capsula e della polvere.

Inoltre, vorrei darvi questo link contenente un'intervista con il Dr. Stefano Guandalini, MD, Capo Sezione di Gastroenterologia Pediatrica, Epatologia e Nutrizione e Direttore Medico del Celiac Disease Center presso l'Università di Chicago.

Fornisce un breve elenco di probiotici che "sono stati convalidati attraverso studi clinici e pubblicati su riviste peer-reviewed per dimostrarne l'efficacia". Per il resto, afferma,

"Al di fuori di questo elenco incredibilmente breve, tuttavia, non c'è nient'altro. Non c'è nessun altro probiotico che sia stato trovato efficace in studi clinici rigorosi e controllati . Questo non vuol dire che non funzionino, è solo per dire che non abbiamo ancora alcuna prova scientifica ".

Mi è stato detto da un gastroenterologo presso l'ospedale pediatrico IWK di Halifax NS (riguardo ai farmaci che mio figlio doveva prendere - che molte cose vengono espulse dal nostro corpo se assunto in capsule prima che abbia la possibilità di funzionare. Un esempio il il medico mi ha dato è quando le persone prendono le capsule di Metamucil non ottengono l'effetto bc la capsula passa attraverso il sistema spesso prima che sia efficace. Il medico ha raccomandato a qualcuno che prende Metamucil di assumere la forma in polvere piuttosto che la capsula. Penserei lo stesso l'idea avrebbe influenzato le capsule probiotiche. Ho iniziato ad aprire la mia capsula e a mettere la polvere sulla farina d'avena / cibo e assumerla in quel modo.