Domanda:
Quanta differenza dovrebbe esserci tra pressione sistolica e diastolica?
Iszi
2015-06-23 23:31:29 UTC
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Quanta differenza dovrebbe esserci normalmente tra la pressione sistolica e diastolica? Cosa potrebbe farli essere troppo distanti o troppo vicini? Quali altri sintomi potrebbe causare tale deviazione?

Una risposta:
#1
+5
Susan
2015-06-24 06:43:05 UTC
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La differenza tra la pressione sistolica e quella diastolica è nota come pressione del polso . (Se questo non ha senso, per favore vedi un'altra mia risposta dove ho spiegato i significati dei diversi componenti della pressione sanguigna.) Non c'è "normale" o "dovrebbe" ben definiti Qui. Nonostante ciò, si può dire parecchio.

Cosa li rende ... molto distanti? *

  1. Età
    A livello di popolazione, il fattore più importante è l'età. Con l'aumentare dell'età, la pressione del polso aumenta, a volte in modo drammatico.

    • Aritmeticamente, ciò è dovuto al fatto che la pressione diastolica raggiunge il picco all'età di 55 anni circa e diminuisce successivamente, mentre la pressione sistolica continua ad aumentare per tutta la vita (vedi Franklin, 1997).

    • Fisiologicamente, questo perché i grandi vasi tendono ad "irrigidirsi" con l'età fino alla calcificazione. In quanto tali, quando il cuore pompa il sangue in essi (sistole), non sono particolarmente elastici, quindi il diametro non aumenta molto. Il risultato è una pressione sistolica più elevata. Allo stesso modo, nel periodo della diastole, quando il flusso è inferiore, le arterie non rimbalzano su un diametro inferiore con la stessa robustezza dei vasi giovani, quindi la pressione diminuisce. È comune negli ultracinquantenni vedere pressioni sanguigne come 180/60. Non ho mai visto una tale pressione in un giovane.

  2. Malattia valvolare
    Questa è la parte con un'ovvia correlazione fisiologica che le scuole di medicina e gli esami del consiglio come su cui martellare. Il rigurgito aortico (noto anche come insufficienza aortica) è la malattia valvolare primaria associata all'aumento della pressione del polso. Questo perché la valvola aortica incompetente consente a parte del sangue di rifluire nel ventricolo sinistro durante la diastole. Se l'aorta ha accesso al ventricolo mentre si rilassa durante la diastole, il ventricolo funge da dissipatore di pressione, determinando pressioni sistemiche inferiori durante quella fase, aumentando la pressione del polso.

    Il contrario di questo è stenosi aortica, che è una valvola che non lascia passare sangue adeguato durante la sistole. Poiché il flusso è inferiore, il ventricolo di pompaggio non modifica la pressione nella circolazione sistemica come farebbe normalmente.

    Questo testo di fisiologia fa un buon lavoro spiegando la valvolare patologia in modo più dettagliato.

La pressione del polso come predittore di malattie cardiovascolari

Esiste un'ampia letteratura che affronta la questione della se la pressione del polso è un fattore di rischio (semi) indipendente per le malattie cardiovascolari, oltre a quello fornito dalla sola pressione sistolica o diastolica. Fornisco alcuni riferimenti di seguito. Il risultato è che la relazione tra pressione del polso e rischio è complicata e fortemente dipendente dall'età. Una pressione del polso alta può essere un migliore predittore di eventi cardiovascolari rispetto alla stessa pressione sistolica tra gli anziani.

* Rimosso "anche" perché non è ben definito.


  1. Franklin SS, Gustin W 4th, Wong ND, Larson MG, Weber MA, Kannel WB, Levy D. Modelli emodinamici dei cambiamenti legati all'età nella pressione sanguigna. The Framingham Heart Study. Circolazione. 1997 1 luglio; 96 (1): 308-15.

  2. Vaccarino V, Berger AK, Abramson J, Black HR, Setaro JF, Davey JA, Krumholz HM. Pressione del polso e rischio di eventi cardiovascolari nell'ipertensione sistolica nel programma anziani. Am J Cardiol. 2001 1 novembre; 88 (9): 980-6.

  3. Franklin SS, Khan SA, Wong ND, Larson MG, Levy D. Circulation. 27 luglio 1999; 100 (4): 354-60. La pressione del polso è utile per prevedere il rischio di malattia coronarica? Lo studio del cuore di Framingham.

  4. Pastor-Barriuso R, Banegas JR, Damián J, Appel LJ, Guallar E. Pressione sistolica, pressione diastolica e pressione del polso: una valutazione del loro effetto congiunto sulla mortalità. Ann Intern Med. 4 novembre 2003; 139 (9): 731-9.

Risposta fantastica ben studiata, molto apprezzata ... Ho solo notato che non hai indirizzato la parte della bassa pressione del polso alla domanda.


Questa domanda e risposta è stata tradotta automaticamente dalla lingua inglese. Il contenuto originale è disponibile su stackexchange, che ringraziamo per la licenza cc by-sa 3.0 con cui è distribuito.
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