Domanda:
Tutti gli effetti del diabete di tipo 2 sono causati dai livelli di zucchero?
Maury Markowitz
2019-07-03 20:20:01 UTC
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Sto cercando di capire i vari effetti del Tipo 2, ma non riesco a trovare un'affermazione diretta su questo:

Sono tutti i vari sintomi / problemi del Tipo 2 - neuropatia, problemi di salute del cuore, ecc. - causati specificamente dall'elevato livello di zucchero nel sangue che deriva dal tipo 2, o ci sono alcuni effetti che sono causati indipendentemente dai livelli di zucchero semplicemente perché hai questa condizione?

La base di ciò che sto cercando di ottenere è se un livello di zucchero adeguatamente controllato eliminerà tutti i problemi dallo sviluppo o se ci sono effetti che si verificano nel tempo che sono causati semplicemente dal tipo 2, anche se "perfettamente" controllato "?

In alcuni casi, il diabete di tipo 2 può essere reversibile. Una persona che ha il diabete 2 a causa di una cattiva alimentazione e dell'obesità può migliorare la dieta e perdere peso e può quindi non solo "controllare" il diabete, ma anche sbarazzarsene. A differenza del diabete di tipo 1, il diabete di tipo 2 non è necessario una malattia "da sola" ma può essere il risultato di qualcos'altro.
Il diabete di tipo 2 non è già sindrome metabolica. Ad ogni modo, uno dei fattori principali sia per il diabete 2 che per la sindrome metabolica è l'obesità e il prossimo potrebbe essere la predisposizione genetica.
Una risposta:
#1
+3
DoctorWhom
2019-07-04 12:31:54 UTC
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No, il controllo della glicemia non è al 100% della battaglia per le complicanze del diabete, ma è la maggior parte. Sebbene molte delle sequele siano correlate a livelli di glucosio elevati, il diabete è una disregolazione metabolica complessa che ha molti altri fattori coinvolti. La patogenesi del diabete varia tra i tipi, sono malattie davvero molto diverse, quindi mi concentrerò principalmente sul diabete di tipo 2 (il più comune e il più metabolicamente complesso).

Alcune cose da considerare che aiuteranno a inquadrare la tua comprensione:

  • Guarda l'associazione tra disfunzione nell'insulino-resistenza, pressione sanguigna, colesterolo e metabolismo dei grassi, metabolismo delle proteine ​​e infiammazione nello spettro della disfunzione endocrina in sindrome metabolica. È chiaro che non è solo lo zucchero a essere sbilanciato nel processo di diabete di tipo 2 / resistenza all'insulina.

  • Guarda la complessità della fisiopatologia della disfunzione renale nel diabete e quanto è coinvolto oltre la semplice glicosilazione da glucosio elevato.

  • Considera l'insulina: la fisiopatologia del diabete di tipo 2 è incentrata sulla resistenza all'insulina e spesso gli individui hanno livelli elevati di insulina a digiuno e picchi elevati di insulina. La molecola di insulina ha attività metaboliche abbastanza ampie da sola - dal metabolismo dei grassi all'infiammazione, dal turnover delle proteine ​​alla vasodilatazione ... quindi livelli di insulina costantemente elevati o alti hanno conseguenze metaboliche che sono indipendenti dai livelli di glucosio.

Ma da quello che sappiamo dagli studi, un a1c più sano (l'indicatore della glicemia media) è correlato a risultati migliori. Il mantenimento di livelli normali di zucchero nel sangue (non solo a1c che guarda alla glicemia media ma vero normale compresi i livelli postprandiali di range normale, ecc.) Porta il rischio della maggior parte delle complicazioni macro e microvascolari vicino a quello che sarebbe se non avessi il diabete. Anche in questo caso, sembra che, sebbene gran parte di ciò sia dovuto ai livelli di glucosio nel sangue, una buona parte è che le altre disregolazioni metaboliche migliorano insieme al miglioramento dei livelli di glucosio nel sangue.

I collegamenti medscape portano a una pagina di destinazione "registrati". Puoi citare qualcosa di più da queste fonti?
@LangLangC, la registrazione per Medscape è gratuita.
@Jan O potrebbe essere aggirato, lo so. È solo un grosso inconveniente leggere un A qui che non è autonomo e dice "guarda qui" (una cosa che gli utenti di SE sembrano in gran parte evitare in generale) e poi dopo aver fatto clic ancora non ottenere le informazioni rilevanti per A qui come molti lo faranno devi prima registrarti e la maggior parte almeno passare attraverso il processo di accesso.
@LangLangC, Sono d'accordo.
Grazie, è proprio quello che stavo cercando!
Lavorerò per risolverlo presto


Questa domanda e risposta è stata tradotta automaticamente dalla lingua inglese. Il contenuto originale è disponibile su stackexchange, che ringraziamo per la licenza cc by-sa 4.0 con cui è distribuito.
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