Il punto di vista del consenso è fornito qui. Quindi, le opinioni di James O'Keefe non sono ampiamente accettate nella comunità medica. Supponiamo, tuttavia, che gli effetti negativi di un intenso esercizio di lunga resistenza per cui sostiene, saranno rigorosamente stabiliti. Anche allora, c'è ancora un problema con la dieta come variabile confondente.

Secondo O'Keefe, la curva a forma di U dovrebbe risalire da qualche parte circa 40 minuti di corsa a 12 km / h, Ma a quel livello di esercizio, devi mangiare molto di più rispetto alle persone che corrono solo per pochi chilometri a un ritmo più lento, come suggerisce è molto più sano. Una regola pratica è che un'ora di corsa a un ritmo di 12 km / h brucia 1000 Kcal, ma questo dipenderà anche dal peso della persona, dal fatto che corri su terreno pianeggiante ecc.

Bruciore 1000 Kcal significa che devi mangiare 1000 Kcal in più, il che solleva due problemi. Il primo è se mangerai quelle 1000 Kcal in più sotto forma di cibi malsani ad alta densità energetica. Possiamo affrontare questo primo problema indagando sulle diete. Sulla base dei risultati possiamo quindi correggere ad es. una tendenza media verso diete più malsane da parte di persone che bruciano più calorie.

Ma esiste un altro problema con la dieta che poi non viene corretto. Supponiamo che la dieta della maggior parte delle persone, indipendentemente dall'intensità dell'esercizio, sia in realtà una causa di malattie cardiovascolari. Questa è una possibilità reale, data ad es. i risultati di questo recente studio. Si può trovare una conclusione simile anche in questo studio molto più vecchio (nota che l'articolo collegato è a una ristampa recente, l'autore originale commenta qui questa vecchia ricerca). Quindi è del tutto naturale trovare una curva a forma di U se l'esercizio da solo è benefico ben al di sopra dei limiti per i quali O'Keefe sostiene, perché ovviamente otterrai un certo livello di rendimenti ridotti dall'esercizio sempre di più, mentre gli effetti negativi la dieta aumenterà con l'aumentare dell'apporto calorico, senza appiattirsi.