Domanda:
Pollice del guardiacaccia: guarigione a lungo termine
Mooseman
2015-04-10 21:37:39 UTC
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Mi sono fatto male alla base del pollice destro circa un anno fa. L'area circostante si è gonfiata, quindi subito dopo ho visto un medico che ha diagnosticato il pollice del guardacaccia. Ho indossato una stecca per due settimane e dopo averla tolta tutto è andato benissimo.

Tuttavia, recentemente l'ho aggravata di nuovo. Non è doloroso per la maggior parte del tempo, ma a volte fa clic quando fletto l'intera gamma di movimento (allo stesso modo in cui faceva originariamente dopo l'infortunio).

Qual è la cosa migliore che posso fare ora per ri - guarire (si spera meglio) l'infortunio?

@Tim ci sono prove di un medico in passato per questo problema, quindi non sono sicuro che debba essere chiuso per questo.
Due risposte:
#1
+8
anongoodnurse
2015-04-13 19:42:17 UTC
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Il "pollice del guardiacaccia", chiamato a causa della ferita cronica subita quando i guardiacaccia hanno rotto il collo dei conigli tra la base del pollice e dell'indice - è stato più recentemente denominato "pollice dello sciatore" , ora il meccanismo acuto più comune della lesione. Se cadevi su una mano tesa iperestendendo il pollice (ti è sembrato che il pollice fosse sollecitato oltre il suo normale raggio di movimento?) e il tuo medico aveva ragione, ti sei ferito il legamento collaterale ulnare (UCL) dell'articolazione metacarpo-falangea (MCPJ) del pollice. Ciò provocherebbe dolore e gonfiore significativi alla base del pollice nello "spazio web" tra il pollice e l'indice.

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Come puoi vedere in nella foto a destra, l'UCL appare parzialmente strappata. Se non guarisce completamente, può provocare un'insufficienza di quel legamento. In questo caso, la condizione non di rado diventa cronica a causa di lesioni ripetute all'UCL già indebolita. Provoca vari gradi di instabilità di quell'articolazione con dolore e debolezza della presa a tenaglia (immagina di stringere un m&m tra il pollice e l'indice.)

Il trattamento iniziale per ottimizzare la guarigione del legamento è l'immobilizzazione.

Cosa puoi fare adesso? Se pensi di averlo nuovamente ferito, puoi applicare un impacco freddo (ad esempio un sacchetto di piselli congelati avvolto in un panno asciutto) sul pollice come tollerato per ~ 20 minuti, fino a quattro volte al giorno.

L'immobilizzazione del pollice con un ingombrante bendaggio ACE sciolto o un tutore per pollice disponibile in commercio in posizione neutra aiuterà ad alleviare il dolore. Puoi prendere paracetamolo o ibuprofene per alleviare il dolore se non hai controindicazioni *.

La cosa migliore che puoi fare è vedere un medico (forse un ortopedico o uno specialista della mano sarebbe saggio), poiché il dolore cronico e l'instabilità del pollice non sono insignificanti. Possono fare una valutazione approfondita del tuo pollice e stecca / calza il pollice, ti do esercizi riabilitativi per aiutarti a rafforzare il pollice o consiglia un intervento chirurgico se necessario.

* Controindicazione = qualsiasi motivo per cui non dovresti prenderlo. >
Tieni sempre un panno tra la pelle e la borsa del ghiaccio e premi con decisione contro tutte le curve della zona interessata. Rimuovi l'impacco di ghiaccio se provoca dolore e non addormentarti con lo zaino in posizione.

Pollice del guardiacaccia
Gamekeeper's Thumb: Wheeless 'Textbook of Orthopaedics

Uccidere il gioco non è l'opposto di mantenere il gioco? :)
#2
-1
arkiaamu
2015-04-12 19:39:19 UTC
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Ci sono alcune discrepanze nella tua domanda. "Ho fatto male alla base ..." e poi parli di tendinite. Per me, come professionista medico, ferire significa qualcosa come se fossi inciampato e il tuo pollice si fosse sovraesteso contro terra o ti fossi schiacciato il pollice in qualcosa. La tendinite o tendinopatia acuta o cronica è solitamente associata a movimenti ripetitivi e di lunga durata.

Pertanto, se hai fatto veramente male alla tua zona di allora mi assicurerei che non ci siano lacrime legamentose presenti nel tuo pollice. Ad esempio una rottura dei legamenti collaterali ulnari del pollice, cioè. Il pollice del guardacaccia o dello sciatore è una lesione abbastanza comune che, se inizialmente trattata senza successo, richiede una riparazione chirurgica in seguito per "rimarginarsi". La base del pollice è un termine abbastanza vago, se il tuo dolore e il tuo clic sono vicini alla prima articolazione metacarpo-falangea, sarei preoccupato per questa lesione. Se i tuoi sintomi sono presenti, una lesione più prossimale dei legamenti del carpo può essere ancora presente e quella dovrebbe essere esclusa. Il clic è un sintomo che di solito ha origine da ragioni anatomiche, ad esempio una lacerazione dei legamenti di supporto che predispone a sublussazioni tendinee.

Tuttavia, se intendi che ferire è qualcosa di ripetitivo e di lunga data, potresti effettivamente avere una tendite cronica in alcuni tendini responsabili dell'estensione o dell'adduzione del pollice. Le tenditine croniche possono essere una condizione davvero inquietante. Il trattamento curativo è difficile da ottenere e in realtà l'unico aiuto è l'immobilizzazione, l'evitamento di movimenti aggravanti e cicli ripetuti di FANS. Bascialmente consiglierei QUALSIASI COSA che anche una sola persona ha trovato utile per la tendinite cronica del polso o del pollice.

La tendinite cronica è anche davvero insoddisfacente per i professionisti medici poiché c'è così poco che si può fare per il paziente, soprattutto se non può cambiare l'ambiente di lavoro. In alcuni casi, se la condizione persiste davvero a lungo, può essere utile un qualche tipo di intervento chirurgico ai tendini, ma i risultati sono molto controversi.

Ho aggiornato la mia domanda.
Ciao. "Alcune delle informazioni contenute in questo post richiedono riferimenti aggiuntivi. Si prega di modificare per aggiungere citazioni a fonti affidabili che supportano le affermazioni fatte qui. Il materiale non fornito può essere contestato o eliminato."


Questa domanda e risposta è stata tradotta automaticamente dalla lingua inglese. Il contenuto originale è disponibile su stackexchange, che ringraziamo per la licenza cc by-sa 3.0 con cui è distribuito.
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