Domanda:
In quanto tempo puoi sapere se avrai due gemelli, terzine e puoi aumentare questa possibilità?
TheBlackBenzKid
2015-07-26 18:32:30 UTC
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Ho anche sentito che la fecondazione in vitro e altri metodi non correlati al rapporto possono farlo. Vale a dire, puoi chiedere alla clinica IVF di dividere gli ovociti prima dell'inserimento?

Quanto tempo arriva anche tu da un parto naturale? Si possono aumentare le loro possibilità? Certi cibi?

Questo non garantisce una nuova risposta (quella esistente è molto buona), ma per rispondere a una delle tue domande che non viene affrontata - i gemelli vengono solitamente rilevati durante un'ecografia a partire da 5 settimane. A quel punto, saranno visibili due o più sacche gestazionali. Se sono entrambi vitali, dalla settimana 6 in poi, sono visibili due o più embrioni.
+0. Come ha detto Susan, i gemelli e le terzine hanno maggiori probabilità di abortire o morire giovani. Inoltre, prendersi cura di neonati gemelli o tripletti è enormemente stressante. Perché vorresti causare questo stress a te ea tua moglie? Inoltre, questa era un'idea sua o tua?
Una risposta:
#1
+8
Susan
2015-07-27 06:11:10 UTC
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Prima di tutto, giusto per essere chiari: i gemellaggi associati alla fecondazione in vitro e il "tripletting" sono più comunemente del tipo dizigotico ("fraterno"). Sembra che tu stia chiedendo del gemellaggio monozigote ("identico") dato il riferimento alla "divisione dell'uovo". Fornirò una breve panoramica di entrambi.

Tipi di concezioni multiple e relazione con la fecondazione in vitro

Dizigotico ("fraterno" ) gemelli (e multipli superiori) si verificano perché più di un uovo viene fecondato. Questo è molto comune durante il processo in vitro perché le ovaie vengono stimolate utilizzando farmaci, al contrario del normale ciclo mestruale in cui di solito viene rilasciato un solo uovo. Poiché le gravidanze con parto multiplo hanno tassi notevolmente più elevati di complicanze sia materne che fetali, 1 i centri di fecondazione in vitro e le madri insieme devono prendere una decisione valutando il rischio di trasferimento di più embrioni con i benefici di una maggiore probabilità di successo del parto vivo . In alcuni paesi, ci sono leggi contro il trasferimento di più di un embrione, ma negli Stati Uniti questo varia a seconda del centro e nel complesso circa il 35% delle gravidanze FIV sono gemellari, con il 7-8% di tre gemelli. 2 sup >

I gemelli monozigoti ("identici") si verificano perché un embrione precoce si divide dopo la fecondazione. Ciò si traduce in due embrioni con DNA identico (da qui la terminologia e il fenotipo - "identico"). Questi hanno anche dimostrato di essere più comuni nelle gravidanze di fecondazione in vitro, sebbene il grado di sovrarappresentazione sia notevolmente meno marcato rispetto alla situazione con i dizigoti. Anche il meccanismo è meno chiaro.

È desiderabile?
I gemelli monozigoti (e multipli superiori) hanno notevolmente aumentato i tassi di ogni modello di mortalità fetale e perinatale, complessivamente tra quattro e sette volte il tasso rispetto ai singoli. 3 Ciò può essere in parte dovuto al fatto che il processo di scissione è esso stesso una sorta di "deformità" che tende a raggrupparsi con altre deformità. È anche il caso che le nascite multiple monozigoti a volte condividono, a vari livelli, porzioni del sacco placentare ( mono-corionico e talvolta anche mono-amniotico ). I monoamniotici sono suscettibili all'entanglement del cordone ombelicale, che può portare a gravi complicazioni. Quelli che non condividono un sacco amniotico ( mono-corionico , di-amniotico ) sono suscettibili a qualcosa chiamata sindrome da trasfusione gemello-gemello in cui il sangue viene deviato da un gemello al altro tramite connessioni vascolari tra le placente. Questo può portare a una grave anemia del gemello "donatore" e policitemia (sovraccarico di globuli rossi) nel "ricevente", entrambi portatori di complicazioni. 3

Hai chiesto :

possiamo (noi) chiedere alla clinica di fecondazione in vitro di dividere gli ovociti prima dell'inserimento?

Il tuo obiettivo sembra aumentare la possibilità di gemellaggio monozigote. Sebbene sia stato dimostrato 3 che alcuni fattori aumentano questa possibilità (età materna avanzata e alcune considerazioni tecniche durante la fase di fecondazione), a causa delle considerazioni di cui sopra sulle complicazioni durante gravidanze di embrioni multipli monozigoti, questo è considerato un risultato indesiderabile durante la fecondazione in vitro. Pertanto, è improbabile che i centri di fecondazione in vitro facciano qualcosa che possa aumentare questa possibilità.

  1. Seoud MA, Toner JP, Kruithoff C, Muasher SJ. Risultato di gravidanze di fecondazione in vitro di gemelli, tripletti e quadrupli: l'esperienza di Norfolk. Fertil Steril. 1992 aprile; 57 (4): 825-34.

  2. http://www.yalescientific.org/2012/05/the-more-the-merrier-limiting-the-number-of-embryo-implantations/

  3. Abusheikha N, Salha O, Sharma V, Brinsden P. Hum Reprod Update. Gemellaggio monozigote e trattamento IVF / ICSI: rapporto di 11 casi e revisione della letteratura. 2000 Jul-Aug; 6 (4): 396-403.

  4. ol >
+0. L'interrogante ha posto una domanda in termini laici, ma tu hai dato una risposta piena di gergo medico. La tua risposta è utile per i medici esperti, ma potrebbe non essere altrettanto utile per il richiedente. In futuro, sarebbe meglio se tu potessi per favore cercare di evitare il più possibile il gergo, specialmente quando il richiedente è un laico.
Grazie @tealhill, sarei felice di provare a migliorarlo. Ho tentato di definire i miei termini in modi che sarebbero comprensibili a OP e ad altri. Quale gergo viene utilizzato qui che non è definito?
+1 Rispettosamente, non sono d'accordo con il commentatore precedente. I tuoi termini sono ben definiti e chiunque stia effettivamente intraprendendo la fecondazione in vitro deve davvero essere in grado di comprendere questo livello di terminologia tecnica. Non sono nella professione medica e ho trovato tutto molto utile. L'unico cambiamento che potrei consigliare sarebbe di ripetere i nomi comuni ("identico" e "fraterno") tra parentesi dopo i nomi formali nei paragrafi in cui li definisci. (es. _ ** gemelli dizigoti (fraterni) e multipli superiori si verificano perché più di un uovo ..... "_) Come hai fatto nel paragrafo 1.
Grazie, @Adam, ha rivisto di conseguenza. Cordiali saluti, puoi sempre proporre una modifica se hai un suggerimento specifico. Questo però è stato abbastanza facile, quindi nessun problema.


Questa domanda e risposta è stata tradotta automaticamente dalla lingua inglese. Il contenuto originale è disponibile su stackexchange, che ringraziamo per la licenza cc by-sa 3.0 con cui è distribuito.
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