Domanda:
Come comunicare e chiedere scusa per un errore medico
A Smith
2018-11-22 19:16:35 UTC
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Attualmente sono residente in un pronto soccorso in un piccolo ospedale comunitario. Sono appena stato informato che un mio paziente, che ho dimesso dal DE tre giorni fa, ha appena ricevuto una diagnosi di emorragia subaracnoidea ed è stato ricoverato in terapia intensiva.

Sono profondamente colpito da questa notizia e voglio presentare le mie più sentite scuse ai membri della famiglia.

Quale sarebbe il modo migliore per comunicare l'errore medico? Come ci si scusa? Stavo pensando di spiegare come e perché si è verificato l'errore medico. C'è qualcos'altro a cui dovrei prestare particolare attenzione?

(Impariamo molto sugli errori medici durante la scuola di medicina ma non molto su come comunicare con i membri della famiglia quando si sono verificati quegli errori medici. Spero che questo domanda è adatta per questo sito. Grazie in anticipo.)

Giusto per evitare futuri incontri ravvicinati: penso che questa sia una domanda valida e ci sono molteplici studi e teorie dietro la gestione degli errori medici.
Anche se penso che sia ammirevole che tu voglia scusarti, penso che un avvocato ti metterebbe in guardia dal cercare di spiegare perché è successo. Se lo fai, dovresti presumere che le tue parole saranno ripetute in tribunale un giorno, da un laico come lui o lei le ricorda e le ha comprese.
Una risposta:
#1
+10
DoctorWhom
2018-11-23 00:34:37 UTC
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Hai ragione a provare empatia per la situazione ed è bene esprimere empatia ai nostri pazienti. Ti applaudo per non lasciarti sconfiggere dall'addestramento difficile che il nostro sistema ci sottopone. Mantenere l'elemento umano in medicina è importante non solo per i nostri pazienti, ma per noi stessi e per la cultura della medicina.

E hai ragione a chiedere consiglio. Gli uffici GME di solito preparano i residenti per orientarsi su come affrontare questo problema; è un peccato che il tuo non l'abbia fatto. È importante ricordare che ciò che dici è davvero importante, sia psicologicamente che legalmente.

Parla con i tuoi docenti di come ti consigliano di affrontarlo e cercherei specificamente i partecipanti con chi hai precetto il paziente . Ricorda, era anche il loro paziente. Se non ti senti a tuo agio a parlare con i partecipanti a causa della loro personalità o atteggiamento, rivolgiti al tuo direttore di residenza o consulente di facoltà: è per questo che sono lì. Ci sarà anche un consulente legale per l'ospedale e puoi anche chiedere loro consiglio.

Ma un'importante distinzione è se tu abbia veramente commesso un errore o se provi empatia per uno sfortunato caso di presentazione atipica che cade attraverso le crepe degli pratica. Entrambi sono tipi di errori, ma sono distinti e hanno implicazioni molto diverse. Suppongo che ti senta come se avessi perso la diagnosi di SAH quando erano sotto la tua cura, ma presumo anche che tu abbia praticato la medicina usando i normali standard di pratica mentre erano in DE, ad es. seguendo gli algoritmi standard per quando ordinare la TC della testa dopo una caduta, ecc. La sensibilità di questi strumenti non è del 100%, ma spesso sono lo strumento migliore che abbiamo quando si valutano i rischi associati all'esplosione del cervello di qualcuno con radiazioni TC rispetto alla probabilità che questo particolare mal di testa è in realtà un'emorragia cerebrale. A livello di popolazione, pensa ai tumori cerebrali causati da TC non necessarie che questi algoritmi stanno prevenendo non esaminando ogni mal di testa o testa urtata. La decisione per un singolo caso non è facile, motivo per cui esistono questi algoritmi. Considera cosa è realmente accaduto, non solo con la consapevolezza del risultato finale. Il senno di poi è sempre 20/20.

E ancora, non farlo da solo. Inoltre puoi consigliare al tuo direttore di residenza di tenere una sessione didattica sulla comunicazione degli errori medici; lui / lei potrebbe invitare il team legale a discuterne con i residenti. È un argomento di professionalità importante che dovrebbe far parte della tua formazione.

Alcuni siti web con una buona lettura su come affrontare la discussione degli errori:

Grazie mille per i tuoi preziosi input DoctorWhom!


Questa domanda e risposta è stata tradotta automaticamente dalla lingua inglese. Il contenuto originale è disponibile su stackexchange, che ringraziamo per la licenza cc by-sa 4.0 con cui è distribuito.
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